15個工作日
2025年福建寧德辦理門診特殊病種（門特病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請表等材料，通過定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核，具體流程需結(jié)合病種范圍和政策要求。

一、申請材料清單

1. 身份與醫(yī)保材料

   • 有效身份證件：身份證或戶口本原件及復(fù)印件。

   • 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。

2. **medical證明文件**

   • 診斷證明書：由寧德市醫(yī)保定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)師開具，需明確疾病診斷及符合門特病種的依據(jù)。

   • 病歷資料：近1-2年門診或住院病歷、檢查報告（如病理報告、影像資料等）。

3. 申請表與審核文件

   • 門特病申請表：需定點醫(yī)院科室蓋章，附醫(yī)師簽字。

   • 特殊病種相關(guān)材料：如慢性腎病需腎功能檢測報告，惡性腫瘤需放化療記錄等。

二、辦理流程與注意事項

1. 定點醫(yī)院選擇

   須在寧德市醫(yī)保局公布的門特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請，部分病種（如器官移植術(shù)后）需指定醫(yī)院辦理。

2. 審核與公示

   醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過社區(qū)或官網(wǎng)公示，無異議后發(fā)放《門特病就醫(yī)證》。

3. 待遇生效與復(fù)核

   自批準(zhǔn)之日起享受門特病醫(yī)保報銷，部分病種需每年復(fù)核（如精神類疾病）。

三、特殊情形處理

• 異地就醫(yī)備案：長期外地居住患者需提供居住證明，并選擇異地定點醫(yī)院。

• 材料補(bǔ)充時限：審核中要求補(bǔ)正材料的，需在10個工作日內(nèi)提交，逾期視為放棄。

材料齊全且符合規(guī)范的申請，通常可高效通過審核；建議提前核對病種目錄及定點醫(yī)院資質(zhì)，避免因材料遺漏或資質(zhì)不符延誤辦理。政策動態(tài)調(diào)整時，以寧德市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。