全年可申請，評審每月集中1次
2025年湖北鄂州門診慢特病辦理采取“隨時(shí)受理、次月評審”機(jī)制，參保人員可全年提交申請材料，每月25日前提交的申請將納入次月專家評審，通過后即可享受待遇。線上線下雙通道并行，審核周期通常為1-3個(gè)工作日，結(jié)果通過短信或平臺通知。
一、辦理時(shí)間與流程
- 1.申請時(shí)間全年開放：參保人員可隨時(shí)通過線上或線下渠道提交申請。評審周期：醫(yī)保局每月25日前集中受理材料，次月組織專家評審（如2025年3月、4月、7月均有評審結(jié)果公示）。免申辦范圍：惡性腫瘤、慢性腎功能透析等9個(gè)病種可“免申辦”，認(rèn)定機(jī)構(gòu)自動(dòng)收集病歷，1-2個(gè)工作日完成審核。
- 2.辦理方式對比方式平臺/地點(diǎn)所需材料特點(diǎn)線上湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP掃描/拍照上傳診斷證明、病歷資料（PDF格式）即時(shí)提交，進(jìn)度可查線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院身份證復(fù)印件、申請表、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料（需蓋章）需現(xiàn)場提交，適合復(fù)雜材料
- 3.評審與公示材料提交后，醫(yī)保局5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后進(jìn)入專家評審。評審結(jié)果通過鄂州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示（2025年已公示1月、2月、3月、4月批次）。公示期7天無異議后，領(lǐng)取《門診特殊慢性病醫(yī)療證》，有效期1-3年。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 病歷資料需包括兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含檢查化驗(yàn)報(bào)告）、診斷證明書（需醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章） 。
- 線上申請需上傳PDF格式文件，線下需裝入檔案袋提交 。
- 部分病種需每年復(fù)審（如惡性腫瘤、透析等），需在復(fù)審期滿前6個(gè)月提交材料 。
- 已認(rèn)定多種慢特病者（≥3種），需在2024年12月25日前確認(rèn)保留病種，2025年起最多可申報(bào)2種 。
1.材料要求
2.復(fù)審與變更
3. 需選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家定點(diǎn)藥店，原則上一年不變 。就醫(yī)管理
三、政策優(yōu)勢
- 線上便捷：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，電子證照直接下載 。
- 免申辦覆蓋：9個(gè)高頻病種（如惡性腫瘤、透析）無需重復(fù)提交材料，自動(dòng)認(rèn)定 。
- 評審高效：鄂州2025年已多次公示評審結(jié)果（如1月187人、3月259人通過），審核效率提升 。
2025年湖北鄂州門診慢特病辦理全年可申請，次月集中評審。線上線下雙通道靈活選擇，惡性腫瘤等9個(gè)病種可“免申辦”。需注意材料規(guī)范、病種數(shù)量限制及復(fù)審時(shí)間，確保及時(shí)享受待遇。