局部紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱等屬于正常反應，通常無需特殊處理；若反應嚴重或持續(xù)需及時就醫(yī)。
接種卡介苗是預防結(jié)核病的重要措施，黑龍江黑河地區(qū)居民在接種后需特別注意以下事項，確保疫苗發(fā)揮最佳效果并減少并發(fā)癥風險。
一、常見局部反應及護理
1. 局部紅腫與硬結(jié)
- 正常反應：接種后2-4周內(nèi)，90%受種者會出現(xiàn)直徑5-10毫米的局部硬結(jié)，中央可能軟化形成小膿皰。
- 護理建議：保持清潔干燥，避免抓撓或熱敷，自然結(jié)痂脫落即可。
- 異常提示：若紅腫范圍超過3個月未消退或持續(xù)增大，需就醫(yī)排查感染。
2. 化膿結(jié)痂
- 正常過程：接種后4-6周可能形成小潰瘍，6-12周結(jié)痂愈合，遺留小疤痕（有效接種標志）。
- 護理建議：
- 穿寬松衣物減少摩擦。
- 膿液滲出時用無菌紗布覆蓋，每日更換。
- 禁止：擠壓膿包或使用碘酒消毒。
| 癥狀 | 正常反應 | 需就醫(yī)的情況 |
|---|---|---|
| 紅腫硬結(jié) | 直徑＜1cm，2-3周消退 | 直徑＞3cm或持續(xù)3個月未縮小 |
| 化膿 | 膿液少量，6-12周結(jié)痂 | 破潰后直徑＞1.5cm或伴發(fā)熱 |
二、發(fā)熱處理
接種后可能出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃），通常1-2天自行消退。
| 體溫范圍 | 處理建議 |
|---|---|
| ≤38.5℃ | 多飲水、休息觀察 |
| ≥38.5℃ | 物理降溫，必要時服用退熱藥 |
| 持續(xù)高熱＞3天 | 立即就醫(yī) |
三、淋巴結(jié)腫大
約5%-10%嬰幼兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm）。
| 淋巴結(jié)特征 | 處理建議 |
|---|---|
| 直徑＜1cm | 無需干預，2-3個月自然消退 |
| 直徑≥1cm或破潰 | 排查結(jié)核感染，局部抽膿處理 |
四、特殊人群注意事項
- 免疫缺陷者（如艾滋病患者）：可能引發(fā)嚴重反應，接種前需醫(yī)生評估。
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：需推遲接種，完成結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性后方可補種。
- 禁忌人群：發(fā)熱、腹瀉、嚴重皮膚病或濕疹患兒暫緩接種。
五、日常護理建議
- 1.清潔與防護：接種部位避免沾水，洗澡時用防水貼保護。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦。
- 2.活動與飲食：接種后1-2天避免劇烈運動。飲食清淡，補充維生素A/D（如深色蔬菜、瘦肉）。
- 3.復查與監(jiān)測：接種后1個月復查結(jié)核菌素試驗。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等結(jié)核病癥狀。
卡介苗接種后出現(xiàn)輕微反應是免疫系統(tǒng)正常工作的表現(xiàn)，但需密切觀察局部變化和全身癥狀。黑龍江黑河地區(qū)居民若遇異常反應（如大面積紅腫、持續(xù)高熱、淋巴結(jié)破潰），應立即聯(lián)系接種單位或就醫(yī)，確保及時干預。