根據(jù)2025年最新政策,貴州省遵義市辦理門診特殊病種(門特)所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿
社??ǎ阂艳k理醫(yī)保的需提供社保卡原件及復(fù)印件,未辦理者需先辦理
申請表:填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》,可通過線上或線下渠道獲取
二、醫(yī)療相關(guān)材料
疾病診斷證明:由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,需包含病情分期、治療方案等詳細(xì)信息
檢查報(bào)告:CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供免疫組化報(bào)告)等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查單
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、治療記錄單等,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
三、其他補(bǔ)充材料
近期檢查報(bào)告:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片或影像報(bào)告
一寸照片:部分地區(qū)要求提交2張及以上近期免冠照片
專家評估:部分病種需提供專家評估意見以證明治療必要性
注意事項(xiàng):
材料需原件與復(fù)印件同步提交,部分文件需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章
建議提前咨詢遵義市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體材料清單及流程細(xì)節(jié)
材料審核周期一般為15-30個(gè)工作日,通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇