截至2025年，衢州市共有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入急診科醫(yī)保定點(diǎn)范圍，覆蓋全市6個(gè)縣（市、區(qū)），其中三級(jí)醫(yī)院5家、二級(jí)醫(yī)院8家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家。這些醫(yī)院均提供24小時(shí)急診服務(wù)，并支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，患者可憑社保卡或電子醫(yī)保憑證直接報(bào)銷符合規(guī)定的急診費(fèi)用。
衢州市急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及?？?/span>醫(yī)院，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)。核心醫(yī)院包括衢州市人民醫(yī)院、衢州市中醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院，以及各縣（市）人民醫(yī)院等區(qū)域醫(yī)療中心。所有定點(diǎn)醫(yī)院均配備標(biāo)準(zhǔn)化搶救設(shè)備，并針對(duì)心腦血管急癥、創(chuàng)傷救治、中毒處理等設(shè)立專項(xiàng)急診通道。醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)差異化設(shè)置，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%-70%，二級(jí)醫(yī)院為75%-80%，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可達(dá)85%-90%。
一、按行政區(qū)域分布的定點(diǎn)醫(yī)院清單
柯城區(qū)
衢州市人民醫(yī)院：位于柯城區(qū)荷三路188號(hào)，擁有國(guó)家級(jí)胸痛中心和卒中中心，日均接診量超800人次。
衢州市中醫(yī)院：位于柯城區(qū)白云街道三街路119號(hào)，以中醫(yī)急救和中西醫(yī)結(jié)合治療為特色，配備高壓氧治療室。
柯城區(qū)人民醫(yī)院：位于柯城區(qū)信安街道紫薇南路666號(hào)，重點(diǎn)服務(wù)基層群眾，急診科設(shè)置快速分診系統(tǒng)。
衢江區(qū)
衢江區(qū)人民醫(yī)院：位于衢江區(qū)振興東路567號(hào)，設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)傷救治單元，與120急救中心聯(lián)動(dòng)緊密。
衢江區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：位于衢江區(qū)云溪鄉(xiāng)云溪村，主打中西醫(yī)協(xié)同急救模式，日均急診量約120人次。
龍游縣
龍游縣人民醫(yī)院：位于龍游縣龍洲街道人民南路19號(hào)，配備ECMO設(shè)備，可處理危重癥呼吸衰竭患者。
龍游縣中醫(yī)院：位于龍游縣詹家鎮(zhèn)夏家村，急診科開設(shè)針灸急救特色療法。
江山市
江山市人民醫(yī)院：位于江山市雙塔街道鹿溪北路150號(hào)，擁有浙西地區(qū)最大的急診ICU病區(qū)。
江山市中醫(yī)骨傷科醫(yī)院：位于江山市虎山街道城中路88號(hào)，專注骨科急診創(chuàng)傷處理。
常山縣
常山縣人民醫(yī)院：位于常山縣天馬街道勝利街298號(hào)，急診科與省級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
常山縣中醫(yī)院：位于常山縣紫港街道中都路111號(hào)，提供中藥急救方劑服務(wù)。
開化縣
開化縣人民醫(yī)院：位于開化縣芹陽街道芹南路8號(hào)，配備直升機(jī)醫(yī)療救援停機(jī)坪。
開化縣中醫(yī)院：位于開化縣華埠鎮(zhèn)新勝村，急診科開設(shè)毒蛇咬傷專項(xiàng)救治組。
二、定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 所屬區(qū)域 | 醫(yī)院等級(jí) | 特色急診項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 日均接診量 | 24小時(shí)血液透析 | 配備ECMO |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 衢州市人民醫(yī)院 | 柯城區(qū) | 三甲 | 胸痛/卒中/創(chuàng)傷三大中心 | 68% | 950人次 | 是 | 是 |
| 衢州市中醫(yī)院 | 柯城區(qū) | 三甲 | 中西醫(yī)結(jié)合急救/高壓氧治療 | 70% | 620人次 | 否 | 否 |
| 龍游縣人民醫(yī)院 | 龍游縣 | 二甲 | 危重癥呼吸支持/中毒救治 | 75% | 380人次 | 是 | 是 |
| 江山市中醫(yī)骨傷科醫(yī)院 | 江山市 | 二乙 | 骨科急診/多發(fā)傷處理 | 78% | 210人次 | 否 | 否 |
| 開化縣人民醫(yī)院 | 開化縣 | 二甲 | 航空急救/山地救援 | 72% | 290人次 | 是 | 是 |
三、醫(yī)保政策執(zhí)行要點(diǎn)
所有定點(diǎn)醫(yī)院均實(shí)行“先救治后付費(fèi)”政策，急診患者可憑醫(yī)保憑證直接進(jìn)入搶救流程。跨區(qū)域就醫(yī)需辦理異地備案手續(xù)，未備案者報(bào)銷比例降低10%-15%。特殊藥品（如急救用抗蛇毒血清）和高值耗材（如心臟起搏器）納入醫(yī)保支付范圍，但部分進(jìn)口器械需自付20%-30%。基層醫(yī)院推行“急診+住院”一體化結(jié)算模式，患者在急診觀察超過24小時(shí)后轉(zhuǎn)入住院的，相關(guān)費(fèi)用合并計(jì)算。
衢州市通過分級(jí)診療體系優(yōu)化急診資源配置，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)危重癥救治，二級(jí)醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)側(cè)重常見急癥處理。市民可通過“浙里辦”APP查詢實(shí)時(shí)急診排隊(duì)情況，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保部門定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核，確保急診救治能力與醫(yī)保基金使用效率同步提升。