11 歲男孩戶外溯溪感染阿米巴寄生蟲的概率非常低，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
阿米巴寄生蟲廣泛存在于自然環(huán)境中，尤其是溫暖的淡水環(huán)境如湖泊、河流、溫泉等。如果 11 歲男孩在戶外溯溪過程中，接觸到被阿米巴寄生蟲污染的水源，且阿米巴寄生蟲通過鼻腔、口腔或皮膚傷口等途徑進(jìn)入人體，就有可能引發(fā)感染。不過，自然水體中寄生蟲數(shù)量通常較低，人體自身免疫系統(tǒng)也可抵御大多數(shù)寄生蟲感染，所以感染的概率相對(duì)較低。
一、阿米巴寄生蟲概述
阿米巴原蟲屬肉足鞭毛門、肉足綱、阿米巴目，根據(jù)生活環(huán)境可分為內(nèi)阿米巴和自由生活阿米巴。內(nèi)阿米巴寄生于人和動(dòng)物，如內(nèi)阿米巴屬的溶組織內(nèi)阿米巴會(huì)引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫；自由生活阿米巴生活在水和泥土中，偶爾侵入動(dòng)物機(jī)體，如耐格里屬和棘阿米巴屬主要引起腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和皮膚損傷等。致病性阿米巴原蟲主要包括福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴等，可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織，因而被稱為 “食腦蟲” 。
二、阿米巴寄生蟲生活環(huán)境
阿米巴原蟲生活于水、泥土或腐敗有機(jī)物中，滋養(yǎng)體以細(xì)菌為主，以二分裂方式增殖，并可形成包囊。福氏耐格里原蟲的阿米巴型可以成囊，但鞭毛型則不能。福氏耐格里阿米巴為嗜熱性，其滋養(yǎng)體在 37—45℃時(shí)生長最佳，0~4℃迅速死亡。包囊抵抗力較強(qiáng)，在 51—65℃ 8 個(gè)月仍有活力，在 - 20℃能生存 4 個(gè)月以上，還能耐受高濃度游離氯。常見致病性阿米巴原蟲的生活環(huán)境如下表：
| 阿米巴原蟲種類 | 常見生活環(huán)境 |
|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴 | 溫暖的淡水（如湖泊、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水） |
| 狒狒巴拉姆希阿米巴 | 淡水、土壤 |
| 棘阿米巴 | 水、土壤、空氣，也常見于隱形眼鏡相關(guān)環(huán)境 |
三、感染途徑及風(fēng)險(xiǎn)
- 鼻腔吸入：當(dāng)孩子在溯溪過程中，含有阿米巴原蟲的水如果沖進(jìn)鼻腔，原蟲可能會(huì)沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜腦炎，這是阿米巴原蟲感染人體較為常見且危險(xiǎn)的途徑，如福氏耐格里阿米巴就常通過此方式感染人體 。
- 皮膚傷口接觸：若孩子皮膚上有破損，在接觸被阿米巴原蟲污染的水體或土壤時(shí)，原蟲可能通過傷口進(jìn)入人體，例如狒狒巴拉姆希阿米巴就可能通過這種方式感染，不過相對(duì)鼻腔吸入的感染概率要低一些 。
- 口腔攝入：飲用被污染的水一般不會(huì)導(dǎo)致感染，因?yàn)槲杆崮軞⑺腊⒚装驮x。但如果孩子在溯溪時(shí)不慎嗆水，少量原蟲通過口腔進(jìn)入呼吸道，理論上存在極其微小的感染風(fēng)險(xiǎn) 。
四、人體免疫系統(tǒng)的作用
人體具有較為強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，能夠抵御大多數(shù)外來病原體的入侵，包括阿米巴原蟲。免疫系統(tǒng)中的各種免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì)可以識(shí)別并清除入侵的原蟲，使其無法在體內(nèi)大量繁殖引發(fā)疾病。不過，對(duì)于一些免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的兒童，或本身存在免疫缺陷疾病的人群，免疫系統(tǒng)抵御阿米巴原蟲的能力相對(duì)較弱，感染的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增加 。
雖然 11 歲男孩戶外溯溪感染阿米巴寄生蟲的概率較低，但由于阿米巴寄生蟲感染可能引發(fā)嚴(yán)重后果，如原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎等，致死率較高。在戶外溯溪等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量做好防護(hù)措施，如避免讓水沖進(jìn)鼻腔、保護(hù)好皮膚傷口等。若在溯溪后出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等疑似感染癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知涉水經(jīng)歷，以便醫(yī)生及時(shí)診斷和治療。