8項核心材料、3類必備證明、2種申請途徑
2025年四川廣元市門診特殊疾?。ㄩT特）待遇申請需準(zhǔn)備完整資料，覆蓋身份證明、病歷記錄、申請表單及輔助證明材料，確保符合醫(yī)保政策要求。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
身份證明文件
- 身份證或社保卡：需提供原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?。
- 戶籍證明：非廣元市戶籍參保人員需提供本地居住證或暫住證明。
醫(yī)保參保憑證
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保的參保證明（可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上打?。?。
二、醫(yī)學(xué)診斷及病歷資料
診斷證明與檢查報告
- 二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明書：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼。
- 檢查檢驗報告：包括血液化驗、影像學(xué)報告等，需體現(xiàn)近6個月內(nèi)的檢查結(jié)果。
病歷記錄要求
- 住院病歷：近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的完整住院病歷（含病歷首頁、出院記錄、手術(shù)記錄等）。
- 門診病歷：若無住院記錄，需提供近一年內(nèi)兩次及以上門診病歷（含主訴、病史、治療方案）。
| 資料類型 | 具體要求 | 適用情形 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 完整復(fù)印件（含醫(yī)院公章） | 有住院治療史的申請人 |
| 門診病歷 | 連續(xù)就診記錄（至少兩次） | 僅門診治療的慢性病患者 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)有效 | 所有申請人 |
三、申請表單與輔助證明
《門診慢特病病種待遇認定申請表》
表格需通過廣元市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。
特殊情形補充材料
- 委托代辦證明：非本人辦理需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
- 收入證明：低收入群體需提供社區(qū)或單位開具的經(jīng)濟狀況證明（用于減免部分費用）。
四、申請流程與注意事項
提交途徑
- 線上申請：通過“四川醫(yī)保APP”上傳資料，需清晰掃描或拍照。
- 線下窗口：廣元市醫(yī)保服務(wù)大廳或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)材料。
審核與有效期
- 審核周期為15個工作日，認定結(jié)果通過短信通知。
- 門特待遇有效期：2個自然年度（2025年1月1日至2026年12月31日），逾期需重新申請。
申請人需確保資料真實性與完整性，避免因材料缺失導(dǎo)致審核延誤。政策細節(jié)可能隨地方調(diào)整變化，建議提前咨詢廣元市醫(yī)保局（0839-12393）或定點醫(yī)療機構(gòu)確認最新要求。