可以報銷，報銷比例為60%，無起付線。
在江西上饒，拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)已納入醫(yī)保門診支付范圍，符合規(guī)定的治療費用可按比例報銷。這一政策旨在減輕參保人員的中醫(yī)治療經(jīng)濟負擔(dān)，同時推動中醫(yī)藥服務(wù)的普及。以下是具體政策要點及實施細節(jié)：
一、報銷政策適用范圍
治療項目
- 涵蓋灸法、拔罐、推拿等71項中醫(yī)適宜技術(shù)，適用于頸椎病等20種疾病的門診治療。
- 需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷并開具治療建議。
醫(yī)療機構(gòu)要求
- 僅限二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或其他綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室提供服務(wù)。
- 非定點機構(gòu)或非合規(guī)科室產(chǎn)生的費用不予報銷。
二、報銷標準與條件
支付比例與起付線
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 報銷比例 60% 60% 起付線 無 無 個人支付方式 個人賬戶或現(xiàn)金 現(xiàn)金 費用限制
- 僅限政策范圍內(nèi)費用，自費項目或超范圍技術(shù)不納入報銷。
- 同一治療周期內(nèi)若選擇中醫(yī)日間病房結(jié)算，則不可重復(fù)享受門診報銷待遇。
三、操作流程與注意事項
就診流程
- 參保人需攜帶醫(yī)?？?/strong>至定點醫(yī)院中醫(yī)科室就診，經(jīng)符合資質(zhì)的醫(yī)師診斷后開具治療單。
- 結(jié)算時直接通過醫(yī)保系統(tǒng)按比例抵扣費用。
常見問題
- 跨省治療：目前僅支持江西省內(nèi)定點機構(gòu)，省外報銷需咨詢參保地政策。
- 中藥費用：部分中藥制劑報銷規(guī)則較寬松，但需符合醫(yī)保目錄要求。
江西上饒將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保，顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。參保人員需注意合規(guī)機構(gòu)和病種范圍，確保享受政策紅利。政策未來可能進一步擴大覆蓋病種與技術(shù)類別，建議定期關(guān)注醫(yī)保局最新通知。