近3年病歷+7項(xiàng)核心材料
2025年山東聊城門特病申請(qǐng)需備齊身份證明、醫(yī)療憑證、診斷材料三大類文件，包含身份證、醫(yī)?？ā⒔曜≡翰v等7項(xiàng)核心材料，高血壓/糖尿病等病種需額外提供檢測(cè)報(bào)告。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
個(gè)人身份憑證
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)面）
- 醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需激活并完成當(dāng)年繳費(fèi)）
申請(qǐng)表格
《聊城市門診慢特病資格申請(qǐng)表》（可通過(guò)“聊城醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d或醫(yī)保服務(wù)窗口領(lǐng)取）
二、醫(yī)療證明材料
病史記錄
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近3年住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、檢查報(bào)告單），需加蓋醫(yī)院公章
- 無(wú)住院病歷者：提供二級(jí)綜合醫(yī)院近1年門診病歷原件及檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告等）
診斷證明
- 門特病種對(duì)應(yīng)的確診證明（由副主任醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)生開具，明確標(biāo)注疾病名稱及并發(fā)癥情況）
- 近期疾病狀態(tài)證明（如糖尿病患者需附3個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告）
三、病種專項(xiàng)材料
- 常見(jiàn)病種附加要求
| 病種 | 專項(xiàng)材料 |
|---|---|
| 高血壓 | 近6個(gè)月動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告，合并心/腦/腎損害的超聲或檢驗(yàn)報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L的連續(xù)3次檢測(cè)結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報(bào)告、放化療記錄或手術(shù)記錄 |
| 尿毒癥 | 近3個(gè)月血液透析記錄及腎功能檢驗(yàn)報(bào)告 |
- 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)者：需提供就醫(yī)地三級(jí)醫(yī)院的診斷證明及醫(yī)保備案憑證
- 委托代辦：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需社區(qū)或公證機(jī)構(gòu)蓋章）
四、材料提交與審核流程
線上渠道
- “聊城醫(yī)保”小程序：上傳材料電子版（需清晰掃描件），5個(gè)工作日內(nèi)短信通知初審結(jié)果
- 醫(yī)保局官網(wǎng)：登錄個(gè)人賬戶提交PDF格式文件，支持材料補(bǔ)傳
線下渠道
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>：現(xiàn)場(chǎng)提交材料，由醫(yī)院初審后轉(zhuǎn)交醫(yī)保局
- 醫(yī)保服務(wù)大廳：工作日受理紙質(zhì)材料，提供預(yù)審咨詢服務(wù)
審核時(shí)效
- 常規(guī)審核：15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后發(fā)放《門特病待遇認(rèn)定書》
- 加急通道：惡性腫瘤、尿毒癥等急重癥患者可申請(qǐng)3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
申請(qǐng)材料需確保真實(shí)完整，偽造病歷或檢測(cè)報(bào)告將納入醫(yī)保失信名單。建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道提交電子材料，避免原件丟失風(fēng)險(xiǎn)。獲批后需在選定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，跨院治療需提前備案。
