患有特定疾病、滿足相關(guān)病歷要求、提供規(guī)定申報材料

在2025年的西藏日喀則，辦理特殊門診需要滿足一定條件。首先是患有特定疾病，如腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等特定疾病的城鎮(zhèn)職工可申請。對于病歷有不同要求，有二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷和沒有此類病歷的患者情況不同。辦理時需提供規(guī)定的申報材料，經(jīng)過審核通過后才能享受特殊門診待遇。

一、特定疾病要求

1. 常見特定疾病 辦理特殊門診的疾病種類通常包括腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、精神分裂癥、糖尿病及并發(fā)癥等。例如，惡性腫瘤的化療、放療及對癥治療，需經(jīng)化驗、病理或特殊檢查確診為惡性疾病；慢性腎功能衰的透析，基本條件是終末期尿毒癥以及難以糾正的高血容量、水腫、心衰、高壓血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒等。
2. 更多疾病范圍 還涵蓋冠心病、高血壓、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性活動性肝炎、肝硬化等疾病。這些疾病一般需要長期或定期在門診進(jìn)行治療。

二、病歷要求

三、申報材料

1. 通用材料 辦理特殊門診通常需要準(zhǔn)備《門診特定病種待遇申請表》，可在醫(yī)院領(lǐng)取或從參保地的省或市的醫(yī)保網(wǎng)站下載并打?。簧矸葑C用于證明個人身份；診斷證明書需醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章；病歷包括住院病歷或門診病歷；相關(guān)檢驗報告如血液檢查報告或CT結(jié)果等，具體取決于醫(yī)生的開具；病理報告若需要，可持患者身份證至病案室復(fù)??；出院小結(jié)記錄化療/放療治療經(jīng)過的出院小結(jié)，需至外科樓一樓蓋章；社?？◤?fù)印件需要蓋章。
2. 審核與待遇執(zhí)行 申報材料須留人社局存檔備案，無論是否通過均不退還，重要資料請自行復(fù)印留存。通過認(rèn)定的門診重癥患者，自申請之日起執(zhí)行待遇；通過認(rèn)定的門診慢性病患者，自申請的下月1日起執(zhí)行待遇。4月份申報并通過認(rèn)定的慢性病患者，從當(dāng)年7月1日執(zhí)行待遇；7月份申報并通過認(rèn)定的慢性病患者，從下年度1月1日執(zhí)行待遇。

在2025年西藏日喀則辦理特殊門診，患者需明確自身是否患有特定疾病，準(zhǔn)備好相應(yīng)的病歷和申報材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申報，以順利享受特殊門診待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障自身的健康權(quán)益。