2025年甘肅酒泉市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障覆蓋67種（職工）和68種（居民）疾病，待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行甘肅省新規(guī)，全年可申辦，待遇即時生效。

核心解答：
2025年甘肅酒泉市門診慢特病領(lǐng)取需滿足以下條件：參保人須為本地職工或居民醫(yī)保參保者，攜帶二級以上醫(yī)院近一年診斷證明、病歷及社保卡，通過指定醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報，經(jīng)審核后可享受門診報銷。報銷比例統(tǒng)一為職工85%、居民70%，特定重癥病種（如血友病、惡性腫瘤等）提高至90%和80%，年度支付限額按病種分級設(shè)定。

一、參保對象與病種范圍

1. 保障人群

   • 職工基本醫(yī)療保險參保人員
   • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員

2. 病種分類

   類別	病種數(shù)量	納入標(biāo)準(zhǔn)
   職工醫(yī)保	67 種	含 63 個省級統(tǒng)一Ⅰ類病種及 4個地方Ⅱ類病種（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等）
   居民醫(yī)保	68 種	在職工病種基礎(chǔ)上增加 1個地方病種

二、申辦流程與材料要求

1. 申報途徑

   • 市內(nèi)居住者：自主選擇二級以上公立定點醫(yī)院提交材料，審核通過后信息上傳省級平臺。
   • 異地居住者：通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳申報，需提供異地就醫(yī)備案憑證。

2. 所需材料

   • 社保卡復(fù)印件、近一年二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料。
   • 《酒泉市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申報表》（現(xiàn)場填寫）。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與支付規(guī)則

1. 報銷比例

   • 普通病種：職工85%、居民70%。
   • 特殊病種（如惡性腫瘤、血液透析等10類）：職工90%、居民80%。

2. 年度支付限額

   • 按病種分級設(shè)定，例如：
     • 高血壓：職工年最高支付限額3000元，居民2000元。
     • 血液透析：職工年最高支付限額12萬元，居民10萬元。

四、資格認(rèn)定與有效期

1. 認(rèn)定機構(gòu)

   嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院、酒鋼醫(yī)院等指定醫(yī)療機構(gòu)。

2. 復(fù)審機制

   • 認(rèn)定時限根據(jù)病種不同，最長3年需復(fù)審（如糖尿病、冠心病等）。
   • 復(fù)審不合格者暫停待遇，重新申請需重新認(rèn)定。

五、特殊政策與跨省結(jié)算

1. 綠色通道

   10類重癥病種（如白血病、器官移植抗排異）可隨時申報，即時辦結(jié)。

2. 跨省直接結(jié)算

   已開通慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算。

2025年酒泉市門診慢特病政策以省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為核心，簡化申辦流程，提升報銷比例，重點保障重癥患者需求。參保人需按要求準(zhǔn)備材料并通過指定渠道申請，待遇享受期間需定期復(fù)審，確保政策公平可持續(xù)。