90%以上的接種者會出現(xiàn)局部紅腫或潰瘍，通常2-3個月愈合。
卡介苗接種后需重點關注局部反應、異常癥狀識別及護理要點，部分兒童可能出現(xiàn)淋巴結腫大等并發(fā)癥。以下是具體注意事項及應對措施：
一、接種后的正常反應與異常情況
局部反應
- 正常表現(xiàn)：接種處2-4周出現(xiàn)紅色小硬結，逐漸軟化形成膿皰，破潰后結痂，愈合后留輕微疤痕。
- 異常信號：潰瘍面積＞1cm、持續(xù)滲液超過3個月或伴隨高熱，需就醫(yī)。
淋巴結腫大
- 常見部位：腋下、頸部（同側）。
- 處理原則：直徑＜1cm可觀察；若腫大＞3cm或化膿，需超聲檢查并抗結核治療。
| 反應類型 | 正常范圍 | 需就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
| 局部潰瘍 | 直徑＜1cm，3個月內愈合 | 潰瘍遷延不愈或合并感染 |
| 淋巴結腫大 | 直徑＜1cm，無壓痛 | 腫大進展、破潰或伴隨全身癥狀 |
二、護理與禁忌事項
傷口護理
- 保持干燥，避免搔抓或涂抹藥膏。
- 化膿期可用無菌紗布覆蓋，勿擠壓排膿。
活動限制
- 接種后24小時內避免劇烈運動。
- 1個月內不宜在同側手臂注射其他疫苗。
禁忌人群
免疫缺陷兒童（如HIV陽性）、早產兒或濕疹急性期需暫緩接種。
三、并發(fā)癥的識別與處理
- 播散性卡介苗感染
罕見但嚴重，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大，需立即住院治療。
- 過敏性皮疹
出現(xiàn)全身性紅疹或瘙癢時，需抗過敏治療。
卡介苗是預防結核病的重要手段，多數(shù)反應可自愈。家長應密切觀察但無需過度焦慮，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系疾控中心或專業(yè)醫(yī)療機構?？茖W護理與早期干預能有效降低風險。