24小時(shí)內(nèi)避免沾水，4-6周可能出現(xiàn)局部潰瘍
遼寧鞍山地區(qū)新生兒接種卡介苗后，家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注接種部位的局部反應(yīng)變化、全身狀況監(jiān)測(cè)以及科學(xué)護(hù)理措施，確保免疫效果最大化并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、接種后基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)
局部護(hù)理
- 保持清潔干燥：接種部位無(wú)需包扎，避免摩擦或覆蓋密閉敷料。若洗澡，需立即擦干并避免揉搓。
- 禁止抓撓：若出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或膿皰，不可擠壓或涂抹酒精、碘伏等消毒劑，以免影響免疫效果。
日常活動(dòng)限制
- 24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)：減少手臂活動(dòng)，防止疫苗成分擴(kuò)散或局部刺激加重。
- 穿著寬松衣物：避免衣物摩擦接種部位，降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、不良反應(yīng)識(shí)別與處理
正常反應(yīng)
癥狀表現(xiàn)處理方式局部紅腫
直徑<3cm，無(wú)痛感
無(wú)需處理，自然消退
膿皰/潰瘍
4-6周內(nèi)形成，伴少量滲液
用干棉簽吸凈，保持干燥
低熱（≤37.5℃）
持續(xù)1-2天
多飲水，物理降溫
異常反應(yīng)
- 高熱（>38.5℃）：伴隨精神萎靡或持續(xù)哭鬧，需立即就醫(yī)。
- 淋巴結(jié)腫大：腋下或頸部淋巴結(jié)直徑>1cm，可能提示疫苗擴(kuò)散。
三、禁忌與特殊人群注意事項(xiàng)
暫緩接種情況
- 早產(chǎn)兒（體重<2.5kg）或患有濕疹、免疫缺陷疾病。
- 接種部位存在皮膚感染或全身性炎癥。
與其他疫苗間隔
疫苗類(lèi)型最小間隔時(shí)間乙肝疫苗
≥4周
口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗
≥4周
四、復(fù)查與后續(xù)接種安排
復(fù)查時(shí)間
- 出生后3個(gè)月：需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），確認(rèn)免疫成功。
- 復(fù)查方法：一般在周一上午進(jìn)行接種，周四查看結(jié)果。
補(bǔ)種原則
- 若首次接種失敗或未產(chǎn)生疤痕，需在3個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)種。
- 超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)種需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，確定未被結(jié)核感染才可補(bǔ)種。
五、長(zhǎng)期觀察與健康管理
疤痕形成
- 正常時(shí)間：接種后3個(gè)月左右脫痂，局部形成4-5mm的疤痕。
- 疤痕意義：是有效接種的標(biāo)志，一般接種都會(huì)有效果。
長(zhǎng)期保護(hù)
- 保護(hù)期限：卡介苗對(duì)兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重類(lèi)型有較好保護(hù)作用。
- 保護(hù)范圍：對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)力相對(duì)有限。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，但其效果依賴(lài)于接種后的規(guī)范護(hù)理。家長(zhǎng)需密切觀察局部反應(yīng)與體溫變化，避免過(guò)度干預(yù)正常免疫過(guò)程。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)前往鞍山市婦幼保健機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院就診，確保新生兒健康安全。