根據(jù)2025年廣東茂名門診慢特病政策，領(lǐng)取條件需同時滿足以下核心要求：

一、基本醫(yī)保要求

1. 繳費標準：連續(xù)繳納職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保滿6個月且在待遇享受期內(nèi)

2. 醫(yī)保類型：職工醫(yī)保報銷比例85%，居民醫(yī)保70%；惡性腫瘤等10種高費用病種職工報銷90%，居民80%

二、病種與診斷標準

1. 病種范圍：覆蓋55種門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤等），具體以最新醫(yī)保目錄為準

2. 診斷依據(jù)：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)疾病診斷證明及相關(guān)檢查報告

3. 并發(fā)癥門檻：例如糖尿病需滿足糖化血紅蛋白≥6.5%（三級醫(yī)院復核）或合并視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上

三、材料與申請流程

1. 必備材料：身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病理報告、近兩年病歷（含門診/住院記錄）

2. 申請方式：通過"國家醫(yī)保服務平臺APP"或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請

3. 復查要求：待遇有效期最長5年，到期前需復查病情，符合條件可續(xù)期

四、報銷規(guī)則

1. 支付限額：按病種設定年度限額（如類風濕性關(guān)節(jié)炎職工6000元/年），部分病種實行"基礎額度+階梯補貼"

2. 特殊情形：胰島素年用量超2400元部分按70%報銷（需三甲醫(yī)院處方）

建議申請前通過"國家醫(yī)保服務平臺APP"查詢茂名市最新病種目錄及細則，或咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取個性化指導。