辦理周期：15個工作日內(nèi)完成審核
2025年甘肅蘭州辦理特殊門診需準備以下資料：身份證明、近期診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告、社保卡及復印件。申請人需先確診為指定病種，再按流程提交材料至定點醫(yī)院或線上平臺，通過審核后即可享受門診慢特病待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
- 若為未成年人，需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。
疾病診斷依據(jù)
- 近期診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具，需明確注明疾病名稱及符合準入標準（如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果）。
- 病歷資料：包含首次確診記錄、治療過程、用藥記錄的完整病歷復印件（需加蓋醫(yī)院公章）。
輔助檢查報告
- 近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的檢查報告（如影像學片、實驗室檢驗單等）。
- 特殊病種需提供專項報告（如腎功能衰竭需透析記錄，器官移植需手術(shù)證明）。
二、辦理流程與渠道
線下申請流程
- 提交地點：蘭州市8家定點醫(yī)院醫(yī)保窗口（如甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院等）。
- 步驟：攜帶材料→填寫申請表→醫(yī)院初審→醫(yī)保局復核→領(lǐng)取審批結(jié)果。
線上申請途徑
- 平臺入口：登錄“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序，進入“門診慢特病申請”模塊。
- 要求：拍照上傳材料（需清晰完整），系統(tǒng)自動校驗社保卡信息，審核通過后短信通知。
三、病種范圍與待遇標準
| 病種類別 | 病種示例 | 年度支付限額（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類病種（省級） | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異 | 50,000-100,000 | 80%-95%（依醫(yī)院級別） |
| Ⅱ類病種（市級） | 慢性阻塞性肺疾病、強直性脊柱炎 | 3,000-20,000 | 70%-85% |
說明：
- 同時患有兩種病種者，限額為較高病種額度+500元定額。
- 居民醫(yī)保患者在基層醫(yī)院報銷比例可達70%-80%，職工醫(yī)保在職人員三級醫(yī)院報銷65%-80%。
四、注意事項
時效性要求
- 材料需在確診后6個月內(nèi)提交，逾期需重新開具證明。
- 審批通過后，待遇自2025年1月起生效，有效期1年（部分病種可續(xù)期）。
異地就醫(yī)規(guī)定
- 跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，結(jié)算時僅限已開通病種的定點醫(yī)院。
- 未開通醫(yī)院需全額自費后，憑票據(jù)回參保地手工報銷。
特殊群體優(yōu)待
罕見病患者報銷比例額外增加10%，失能老人居家護理費用可報50%-70%。
：蘭州特殊門診辦理需精準匹配病種目錄，材料齊全可縮短審核周期。建議優(yōu)先選擇線上渠道，關(guān)注醫(yī)保官網(wǎng)動態(tài)更新政策。待遇標準與醫(yī)院級別、參保類型直接關(guān)聯(lián)，合理規(guī)劃就醫(yī)機構(gòu)可最大化報銷比例。