參加滄州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者
這意味著,只有參與了滄州本地城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且患有門診特病的患者,才有資格申請滄州門特病待遇。下面將詳細介紹門特病申領的相關(guān)內(nèi)容。
(一)申請方法
- 注冊登錄:點擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號下方的“河北智慧醫(yī)?!边M入小程序進行在線注冊。若為新用戶,點擊登錄和微信快捷登錄中間的“新用戶注冊”,進入設置密碼頁面,輸入手機號,設置密碼(密碼需由 8 位以上字母、數(shù)字組合),點擊“發(fā)送驗證碼”,輸入驗證碼后點擊注冊,隨后返回登錄頁面,輸入手機號和密碼登錄。
- 選擇申報類型:登錄后點擊“門慢門特申報”,進入“申報平臺”界面,根據(jù)申報病種不同選擇點擊“慢性病申報”或“特殊病申報”。若選擇“特殊病申報”,選擇是“本人申報”或“為他人申報”,進入“申報界面”。若選擇“為他人申報”需要進行患者身份認證,輸入患者身份證號后,可選擇“醫(yī)保電子憑證”,輸入電子憑證密碼完成認證;或選擇“社??ā保斎肟ㄌ柤懊艽a完成認證。本人申報無需驗證,直接點擊“下一步”。
- 填報信息與上傳資料:依次選擇“申報病種”“認定醫(yī)療機構(gòu)”“認定科室”后,上傳原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等資料。同時還需提供《滄州市門診慢特病病種待遇認定申請表》、本人身份證復印件等。
- 現(xiàn)場認定:申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場認定。若申報人不自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),申報平臺將為其分配定點醫(yī)療機構(gòu)及相應科室。
(二)現(xiàn)場認定流程
| 流程 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 初審 | 申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料,到自主選擇的具有認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)指定的門診慢(特)病認定科室進行門診慢(特)病病種認定。初審醫(yī)師嚴格核對參保人身份信息,并按照門診慢(特)病病種認定標準進行初審。 |
| 復審 | 復審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見后進行復審。復審醫(yī)師結(jié)合初審意見線上審核,對符合認定條件的在申報平臺進行認定確認;對不符合認定條件的,在申報平臺中填寫不予認定理由。復審醫(yī)師應在初審醫(yī)師提交后 7 個工作日內(nèi)完成復審認定工作。 |
| 認定結(jié)果查詢 | 申報人(或代辦人)可在受理申報 20 個工作日后,通過申報平臺查詢認定結(jié)果。認定之日起,即可按規(guī)定享受門診慢(特)病待遇。 |
符合滄州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件且患有門診特病的患者,按照規(guī)定的申請方法和流程進行操作,就能順利申領門特病待遇,享受相應的醫(yī)保報銷福利,減輕醫(yī)療費用負擔。