醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料。
在 2025 年的湖南永州，辦理特殊病種需要準備一系列特定資料，以順利完成申請流程，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。這些資料的準備需精準、齊全，關(guān)乎申請的成功與否。
一、基礎(chǔ)身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證：通過手機醫(yī)保相關(guān) APP 激活并展示使用，方便快捷，全國通用。在永州辦理特殊病種時，可直接出示用于身份識別與醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)。
- 有效身份證件：居民身份證是常見選擇，需提供申請人身份證正反面復(fù)印件 1 份，復(fù)印件要清晰可辨，信息完整，用于確認申請人身份及參保資格。
- 社保卡：社?？ㄕ狭酸t(yī)保等多種功能，辦理特殊病種時，提供社保卡正反面復(fù)印件 1 份，可作為身份驗證及醫(yī)保待遇享受的重要依據(jù)。
二、關(guān)鍵認定申請表
《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》是核心資料之一。該表需注意以下幾點：
- 填寫規(guī)范：如實填寫個人基本信息、申請病種、病情描述等內(nèi)容，確保信息準確無誤，不得涂改。
- 醫(yī)院蓋章：加蓋具有資質(zhì)醫(yī)院的公章，如住院病歷蓋病案室章，門診資料蓋門診部章（熱敏紙檢查報告需復(fù)印后蓋章），尿毒癥血透資料蓋血透室章等。
- 醫(yī)師簽名：由主治醫(yī)生或相關(guān)?？漆t(yī)生簽名，證明病情診斷及申請的合理性。
三、病歷及檢查資料
病歷和檢查資料用于證明所患特殊病種及病情程度，不同病種要求各異，以常見特殊病種為例：
| 特殊病種名稱 | 所需病歷及檢查資料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤恢復(fù)期（發(fā)病三年內(nèi)） | 1. 近三年內(nèi)住院病歷資料（入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書）2. 惡性腫瘤的病理組織學(xué)或病理細胞學(xué)的診斷報告3. 肝腎功能、血（尿）常規(guī)、大便常規(guī)及隱血檢查報告4. 腫瘤標志物測定報告5. X 線計算機體層（CT）掃描報告 |
| 惡性腫瘤放、化療期 | 1. 近一年內(nèi)住院病歷資料（入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書）2. 惡性腫瘤的病理組織學(xué)或病理細胞學(xué)的診斷報告3. 肝腎功能、血（尿）常規(guī)、大便常規(guī)及隱血檢查報告4. 腫瘤標志物測定報告5. X 線計算機體層（CT）掃描報告6. 定點治療醫(yī)院提供的具體放、化療方案 |
| 尿毒癥透析治療 | 1. 近一年內(nèi)住院病歷資料（入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書）2. 肝腎功能、血（尿）常規(guī)、尿蛋白分析、血脂、尿酸、血糖化驗報告3. 腹部 B 超、心電圖或超聲心動圖檢查報告 |
| 腎移植術(shù)后口服抗排異藥物治療 | 1. 近一年內(nèi)住院病歷資料（入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書）2. 血（尿）常規(guī)、肝腎功能、尿蛋白分析、血脂、尿酸、血糖化驗報告3. 免疫抑制劑濃度測定報告4. 肝腎 B 超、CT 等影像學(xué)檢查報告5. 腎穿刺及病理檢查報告 |
| 高血壓病 III 期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一） | 1. 近三年內(nèi)住院病歷資料（入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書）2. 動態(tài)心電圖檢查報告3. 心臟彩超檢查報告4. 血（尿）常規(guī)、肝腎功能、血脂、尿酸、血糖化驗報告5. 針對不同并發(fā)癥的特定檢查報告（如眼底熒光素造影檢查等） |
辦理 2025 年湖南永州特殊病種時，務(wù)必按照要求準備齊全醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、規(guī)范填寫并蓋章簽名的《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》，以及對應(yīng)病種詳細準確的病歷和檢查資料，以此保障申請流程的順利推進，成功獲取特殊病種醫(yī)保待遇。