2025年安徽省六安市門診特殊病種申請(qǐng)條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥等30余類疾病,具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
部分病種(如高血壓、糖尿?。┬铦M足長(zhǎng)期治療或并發(fā)癥條件。
診斷要求
需在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,惡性腫瘤等13種病種可“免申即享”。
高血壓需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄(間隔≥28天),或住院確診并合并心、腦、腎等并發(fā)癥。
二、必備材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
《門診特殊病種申請(qǐng)表》(線下或線上填寫)
診斷證明材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
檢查報(bào)告單(如病理報(bào)告、心電圖等)
三、申請(qǐng)流程
線下辦理:提交材料至指定醫(yī)院或醫(yī)保窗口審核
線上辦理:通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)完成申請(qǐng)(部分病種支持)
審核通過(guò)后,享受門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷待遇
四、注意事項(xiàng)
病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以安徽省醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)
需參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)