根據(jù)2025年新疆和田地區(qū)門診慢特病申請政策，具體條件如下：
一、核心申請條件
疾病類型要求
必須屬于國家規(guī)定的門診慢特病病種范圍，2025年新增青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎等病種
部分病種需滿足臨床分期或并發(fā)癥要求，例如糖尿病需合并視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上或腎病Ⅲ期
醫(yī)療記錄要求
需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病理報告/影像學(xué)報告、用藥記錄及至少3次復(fù)診記錄
病史需完整閉環(huán)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需補充關(guān)節(jié)超聲報告方可通過審核
二、參保與認(rèn)定要求
參保狀態(tài)
連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年/職工醫(yī)保滿6個月
異地參保者需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
認(rèn)定流程
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)申請認(rèn)定，提交材料包括申請表、診斷證明、檢查報告等
采用智能預(yù)審系統(tǒng)，材料通過率提升至85%
三、注意事項
兩種以上病種可同時申報，年度支付限額在最高病種基礎(chǔ)上加500元
本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更，未產(chǎn)生費用的病種可申請調(diào)整