有效身份證件、醫(yī)???、近期病歷資料及申請(qǐng)表等
在湖北省鄂州市辦理門(mén)診特殊病種待遇資格認(rèn)定時(shí),參保人員需根據(jù)政策要求準(zhǔn)備完整材料,確保流程高效完成。以下是具體材料清單及詳細(xì)說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 1.有效身份證件參保人身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰)。若為代辦,需同時(shí)提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 2.社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證需提供社??ㄔ皬?fù)印件,或通過(guò)“鄂州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)激活醫(yī)保電子憑證。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診慢特病病種診斷證明書(shū)(需主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章) 。
- 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等病種需提供手術(shù)記錄或病理報(bào)告 。
- 近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷(含檢查報(bào)告、治療方案等) 。
- 連續(xù)治療6個(gè)月以上的門(mén)診病歷記錄(需加蓋醫(yī)院公章) 。
1.疾病診斷證明
2.病歷資料
三、申請(qǐng)表及輔助材料
- 可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或“鄂州醫(yī)保”公眾號(hào)下載打印,或在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 。
- 需填寫(xiě)完整并由醫(yī)生簽字確認(rèn) 。
- 器官移植術(shù)后需提供術(shù)后用藥清單 。
- 異地就醫(yī)人員需提供居住/工作證明 。
1.《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
2.特殊情況補(bǔ)充材料
四、線(xiàn)上辦理材料(可選)
通過(guò)“鄂州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或“湖北醫(yī)療保障”小程序辦理時(shí),需上傳:
1.材料掃描件:身份證、診斷證明、病歷資料 。
2.電子版《知情同意書(shū)》(部分病種適用“免申辦”政策) 。
五、材料對(duì)比表
| 材料類(lèi)型 | 線(xiàn)下辦理 | 線(xiàn)上辦理 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件+復(fù)印件 | 掃描件上傳 |
| 醫(yī)療證明 | 紙質(zhì)蓋章病歷 | 電子版清晰照片/掃描件 |
| 申請(qǐng)表 | 現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)或打印 | 在線(xiàn)填寫(xiě)提交 |
| 特殊材料 | 手術(shù)記錄/用藥清單原件 | 掃描件上傳 |
鄂州門(mén)診特病申請(qǐng)材料以身份證明、診斷證明和病歷為核心,線(xiàn)上渠道可簡(jiǎn)化流程但需確保材料清晰完整。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局(電話(huà)12393)確認(rèn)病種范圍及細(xì)節(jié),避免因材料不全延誤辦理 。