申請(qǐng)特殊門(mén)診需提交四類(lèi)核心材料，涵蓋身份證明、病史記錄及診斷依據(jù)。
2025年廣西百色申請(qǐng)特殊門(mén)診的核心資料要求如下：
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備醫(yī)保憑證、身份證明、病歷資料及診斷依據(jù)，并確保材料齊全、蓋章有效。以下分項(xiàng)詳解：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡（原件及復(fù)印件）。
- 若委托他人辦理，需提供代辦人身份證（原件及復(fù)印件）。
病種診斷證明
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》（需填寫(xiě)完整并簽字）。
- 確診檢查資料（如影像報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)單等），需標(biāo)注主要材料（帶*號(hào)）及輔助材料，具體清單按病種類(lèi)型提供。
病史記錄
- 近兩年病歷資料，包括出院記錄、手術(shù)記錄或門(mén)診病歷（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
- 若僅提供門(mén)診病歷，需額外附疾病診斷證明。
二、特殊人群材料補(bǔ)充
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
需提供戶(hù)口簿（部分情況下要求）。
靈活就業(yè)職工醫(yī)保參保者
需提交工作證明或平臺(tái)認(rèn)證材料（如新業(yè)態(tài)從業(yè)者需提供）。
退休人員
需確認(rèn)醫(yī)保繳費(fèi)年限：視同繳費(fèi)+實(shí)際繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)25年，且實(shí)際繳費(fèi)≥5年。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料遞交地點(diǎn)
- 靖西市幸福廣場(chǎng)二樓政務(wù)服務(wù)中心7區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合窗口（咨詢(xún)電話(huà)：0776-6223663/6223665）。
- 辦理時(shí)間：工作日上午8:30-12:00，下午15:00-17:30（節(jié)假日除外）。
時(shí)效性要求
- 病歷資料需為近2年內(nèi)的有效記錄。
- 材料不全者需一次性補(bǔ)正，避免多次往返。
四、材料對(duì)比表
| 材料類(lèi)別 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保（含退休） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+戶(hù)口簿（部分需） | 身份證+社?？?/td> | 必須提供原件及復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 門(mén)診/住院記錄（蓋章） | 同上 | 需包含近 2年完整記錄 |
| 附加材料 | 無(wú) | 工作證明（靈活就業(yè)者） | 退休人員需提供繳費(fèi)年限證明 |
| 申報(bào)表 | 通用表格 | 同上 | 需醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保部門(mén)蓋章 |
申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照自身參保類(lèi)型，提前整理身份憑證、病歷記錄、診斷證明及申報(bào)表，并確保材料完整蓋章。特殊人群（如退休職工、靈活就業(yè)者）需額外補(bǔ)充對(duì)應(yīng)證明文件。建議提前電話(huà)咨詢(xún)窗口，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)后遞交，以提高辦理效率。
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