申請(qǐng)人員范圍覆蓋城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
根據(jù)丹東市醫(yī)療保障局的最新政策，2025年遼寧丹東特殊病種（即門診慢特?。┑纳暾?qǐng)條件主要圍繞申請(qǐng)人員范圍、認(rèn)定方式及所需材料等方面展開。其核心在于明確哪些人群可以申請(qǐng)、如何申請(qǐng)以及需要準(zhǔn)備哪些資料。
一、申請(qǐng)人員范圍
丹東市特殊病種的申請(qǐng)對(duì)象非常明確，主要包括以下幾類人員：
本地參保人員
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 ：患有丹東市門診慢特病政策范圍內(nèi)病種的，可自愿申請(qǐng)。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 ：同上，患有相應(yīng)病種的，也可自愿申請(qǐng)。
異地長(zhǎng)期居住備案人員
- 在丹東備案的外市參保人 ：辦理了異地長(zhǎng)期居住備案，并患有丹東市門診慢特病政策范圍內(nèi)病種的，可在丹東市申請(qǐng)認(rèn)定。
- 在省內(nèi)其他市備案的我市參保人 ：辦理了異地長(zhǎng)期居住備案的，可在備案地申請(qǐng)認(rèn)定。
- 在省外備案的我市參保人 ：需返回丹東市申請(qǐng)認(rèn)定。
二、認(rèn)定方式與病種分類
丹東市將特殊病種的認(rèn)定分為兩種方式，不同病種對(duì)應(yīng)不同的認(rèn)定流程和材料要求。
| 認(rèn)定方式 | 病種特點(diǎn) | 主要病種示例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 易于認(rèn)定 | 無需參加集中體檢 ，可隨時(shí)申請(qǐng)，當(dāng)月即可享受待遇。 | 高血壓、糖尿病 （“兩病”門診用藥保障）、 結(jié)核病（普通型） 、 慢性乙型肝炎 、 血友病 、 精神?。ㄆ胀ㄐ停?/strong> 等。 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在此基礎(chǔ)上還包括布魯氏菌病、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等。 |
| 集中體檢認(rèn)定 | 需要參加指定的集中體檢。 | 惡性腫瘤（放化療） 、 白血病 、 嚴(yán)重精神障礙 、 器官移植抗排異治療 等。 |
三、申請(qǐng)所需材料
無論采用哪種認(rèn)定方式，申請(qǐng)人都必須提供真實(shí)有效的材料。具體如下：
- 基礎(chǔ)材料 ：身份證、社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?。
- 病種證明材料 ：
- 對(duì)于 易于認(rèn)定 的病種，需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明等相關(guān)醫(yī)療證明材料。
- 對(duì)于 “兩病”門診用藥保障 （高血壓、糖尿?。?，需持二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明材料進(jìn)行認(rèn)定備案。
四、注意事項(xiàng)
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N資格時(shí)，務(wù)必遵守相關(guān)規(guī)定，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。若經(jīng)查實(shí)存在營(yíng)私舞弊或弄虛作假等違規(guī)行為，其鑒定結(jié)果將不予采納，且三年內(nèi)不予辦理門診慢特病審批手續(xù)。
總而言之，2025年遼寧丹東特殊病種的申請(qǐng)條件清晰明了，旨在為參保人員提供便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)保類型，選擇正確的認(rèn)定方式，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料，以順利完成申請(qǐng)。