2025年山東煙臺(tái)門診特病政策自 2025年1月1日 起正式實(shí)施，具體調(diào)整內(nèi)容如下：
門診慢特病種類大幅增加
職工和居民門診慢特病病種從原來的30種（職工）和49種（居民）擴(kuò)展至 68種 ，覆蓋更多慢性病種。
報(bào)銷流程優(yōu)化
外購藥報(bào)銷：患者提交發(fā)票、病歷至定點(diǎn)醫(yī)院審核，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成申報(bào)和撥付，流程不超過10個(gè)工作日。
定點(diǎn)就醫(yī)管理：需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用方可報(bào)銷。
特殊人群需注意預(yù)保留病種
已認(rèn)定通過3種及以上門診慢特病的患者，需在 2024年12月前 完成預(yù)保留病種確認(rèn)，否則2025年起無法享受相關(guān)待遇。
其他配套措施
門診慢特病報(bào)銷款項(xiàng)7個(gè)工作日內(nèi)直接發(fā)放至社保卡。
高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例分別提高至75%，一年最高報(bào)銷限額1000元（雙病疊加）。
以上政策旨在提升慢性病患者就醫(yī)便利性和醫(yī)保保障水平，建議符合條件的患者及時(shí)關(guān)注官方通知并完成相關(guān)手續(xù)。