自動年審：2024年12月底完成；定點變更：2025年1月1日起；耐藥性結(jié)核病年審：到期前；特殊藥品年審：2024年12月5日至2025年1月31日；轉(zhuǎn)診接續(xù)：全年可辦
2025年廣西梧州門診特殊慢性?。ㄩT特?。?/strong> 辦理時間根據(jù)不同情形分為多個階段：自動年審由醫(yī)保系統(tǒng)于2024年12月底完成，覆蓋37種病種（不含耐藥性結(jié)核病）；定點醫(yī)療機構(gòu)變更自2025年1月1日起可申請；耐藥性結(jié)核病需在年審周期到期前辦理；特殊藥品資格備案年審辦理時間為2024年12月5日至2025年1月31日；跨省轉(zhuǎn)診接續(xù)申請全年可辦。
一、門診特殊慢性病待遇資格年審辦理
1. 自動年審
- 覆蓋范圍：37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種（不含耐藥性結(jié)核病）。
- 辦理方式：醫(yī)保信息系統(tǒng)自動完成，無需參保人提交材料。
- 待遇生效：2025年繼續(xù)按原病種和原定點醫(yī)療機構(gòu)享受待遇。
2. 定點醫(yī)療機構(gòu)變更
- 辦理時間：2025年1月1日起。
- 辦理材料：
材料名稱 要求 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更、擴增申請表》 原件 居民身份證或社會保障卡 復(fù)印件（驗原件） - 辦理渠道：
- 窗口受理：各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口；
- 醫(yī)院辦理：提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？疲?/li>
- 網(wǎng)上申報：廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號。
3. 耐藥性結(jié)核病病種年審
- 年審周期：兩年一周期。
- 辦理條件：2024年1月1日前認(rèn)定且需繼續(xù)治療的參保人。
- 辦理材料：
材料名稱 要求 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 含?？漆t(yī)師繼續(xù)治療意見，原件 病歷資料及疾病證明 復(fù)印件 - 辦理方式：提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?。
二、特殊藥品資格待遇備案年審
1. 辦理時間
- 常規(guī)辦理：2024年12月5日至2025年1月31日。
- 新增備案同步辦理：2024年12月5日至12月31日期間新辦或調(diào)整藥量的參保人，可同時辦理次年年審。
2. 辦理材料
《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》（需定點醫(yī)療機構(gòu)簽署意見，原件）。
3. 辦理渠道
- 本市就醫(yī)：提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科；
- 異地就醫(yī)：提交至各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
三、轉(zhuǎn)診接續(xù)申請辦理
1. 適用對象
已辦理跨省轉(zhuǎn)診備案且備案到期需繼續(xù)治療的參保人（區(qū)內(nèi)異地?zé)o需辦理）。
2. 辦理材料
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/td> | 原件或復(fù)印件（代辦需授權(quán)委托書及代辦人身份證） |
| 繼續(xù)治療意見及病歷資料 | 需就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)出具，復(fù)印件需蓋章 |
3. 辦理時間及渠道
- 辦理時間：全年可辦。
- 辦理渠道：
- 窗口辦理：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口；
- 網(wǎng)上辦理：廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳。
四、注意事項
- 參保繳費：需按時繳納醫(yī)療保險費，避免影響待遇年審。
- 待遇查詢：年審后若無法正常享受待遇，可聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 政策銜接：耐藥性結(jié)核病治愈者自動退出待遇，未治愈者需重新申請；跨省轉(zhuǎn)診接續(xù)備案有效期延續(xù)6個月。
參保人可根據(jù)自身病種類型和需求，通過自動年審、線上申報或窗口辦理等方式完成2025年門特病相關(guān)手續(xù)，確保待遇連續(xù)享受。辦理前建議核對材料清單，優(yōu)先選擇網(wǎng)上或醫(yī)院渠道以提高效率。