15個工作日完成審核
2025年海南白沙門診慢特病待遇申請需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，通過線上或線下渠道辦理，審核周期約15個工作日。以下為具體材料清單及流程說明：
一、必備材料清單
1. 身份證明
- 有效身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）；
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（已完成激活并繳費）。
2. 醫(yī)療證明
- 疾病診斷證明：由二級及以上醫(yī)院開具，加蓋醫(yī)院公章，明確標注疾病名稱及診斷時間；
- 病歷資料：近2年內(nèi)住院病歷（含出院記錄、檢查單）或近6個月連續(xù)門診記錄；
- 檢查報告：與申請病種相關(guān)的化驗單、影像學(xué)報告（如血糖檢測、CT/MRI報告）。
3. 申請表格
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》：需填寫個人信息、申請病種、病史等，并由主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章；
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（部分地區(qū)要求）：可通過海南醫(yī)保小程序下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取。
4. 其他輔助材料
- 近期1寸免冠白底照片（部分地區(qū)要求紙質(zhì)版及電子版各2張）；
- 代理人身份證及授權(quán)書（非本人辦理時需提供）。
二、申請流程詳解
1. 線上申請
- 入口：登錄“海南醫(yī)?！毙〕绦?，點擊“服務(wù)→門診慢特病待遇申請”；
- 操作步驟：
- 上傳身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證截圖；
- 提交診斷證明、病歷、檢查報告的掃描件或照片；
- 填寫電子版《門診慢性特殊疾病認定表》并提交。
2. 線下申請
- 受理機構(gòu)：白沙縣內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)；
- 辦理步驟：
- 攜帶紙質(zhì)材料至窗口，填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》；
- 醫(yī)院審核材料并蓋章后，提交至醫(yī)保部門備案。
三、材料對比與注意事項
| 項目 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 電子版身份證、醫(yī)保憑證 | 原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)療材料 | 掃描件或清晰照片 | 加蓋公章的紙質(zhì)文件 |
| 審核周期 | 15個工作日（系統(tǒng)自動推送結(jié)果） | 15個工作日（短信或電話通知） |
| 適用范圍 | 省內(nèi)參保人員 | 異地就醫(yī)人員、特殊病種患者 |
注意事項：
- 病歷完整性：住院病歷需包含入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)；門診病歷需連續(xù)且包含用藥記錄；
- 病種限制：每人最多申請2種慢特病，超出需額外提交關(guān)聯(lián)性證明；
- 材料時效：診斷證明和檢查報告需為近3個月內(nèi)開具，逾期需重新提交。
海南白沙門診慢特病申請已實現(xiàn)“零跑腿”線上化與“一站式”線下服務(wù)并行，建議優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理時間。材料準備務(wù)必真實、完整，避免因缺漏導(dǎo)致審核延誤。若遇疑難病種或特殊情形，可聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保部門獲取個性化指導(dǎo)。