根據(jù)2025年最新政策，廣東湛江申請(qǐng)門(mén)診慢特病的條件如下：
一、核心申請(qǐng)條件
參保要求
需為廣東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人員，且所患疾病屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保門(mén)診慢特病病種范圍。
病種范圍
乙類(lèi)病種 ：最多可同時(shí)申請(qǐng)2種互斥病種（如高血壓、糖尿病等），重復(fù)病種需終止原有待遇。
甲類(lèi)病種 ：病情進(jìn)展符合條件時(shí)，可終止乙類(lèi)病種申請(qǐng)，轉(zhuǎn)為甲類(lèi)待遇。
二、認(rèn)定流程與材料
認(rèn)定方式
本地確診 ：在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診期間申請(qǐng)，提交《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及相關(guān)病歷材料。
異地確診 ：提供病歷資料，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)，惡性腫瘤、器官移植等特殊病種可開(kāi)通“綠色通道”。
材料要求
基礎(chǔ)材料：身份證/社?？?、近一年病歷原件或復(fù)印件（含住院/門(mén)診記錄、檢查報(bào)告等）。
特殊病種材料：如慢性支氣管炎需2年及以上就診記錄，阿爾茨海默癥需確診1年以上及半年內(nèi)3次以上門(mén)診記錄。
三、報(bào)銷(xiāo)政策（補(bǔ)充說(shuō)明）
門(mén)診“兩病”（高血壓、糖尿?。?/strong> ：無(wú)需認(rèn)定，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)80%，年度支付限額分別為400元和600元。
其他病種 ：報(bào)銷(xiāo)比例和限額根據(jù)具體病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定，建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新通知為準(zhǔn)。