根據(jù)2025年最新政策,廣東揭陽門診特定病種申報條件如下:
一、核心申請條件
病種認(rèn)定
需在《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種目錄》內(nèi),如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等
部分病種需滿足并發(fā)癥門檻(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)
參保要求
需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保均可)
二、材料與流程
必備材料
申請表:由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽署的《門診特殊病種鑒定表》
病史資料:門診病歷、出院證明、近期檢查報告(如化驗單、影像資料)
身份證明:身份證或戶口本
申請流程
在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機構(gòu)提交材料
材料齊全可委托他人代辦,代辦人需攜帶身份證原件
三、注意事項
定點醫(yī)療機構(gòu)
需在揭陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),異地就醫(yī)需備案
部分病種(如高血壓、糖尿?。┛稍卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心備案
報銷范圍
僅限門診治療符合病種目錄的基本醫(yī)療費用,如藥品費、診療費、檢查費等
建議申請前通過揭陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線下窗口核實最新目錄及細(xì)則。