患有指定的門診慢性病或特殊病
2025年河北邯鄲居民若想申請門診慢特病待遇，需患有當(dāng)?shù)刂付ǖ拈T診慢性病或特殊病。隨著人口老齡化及居民生活方式變化，高血壓、糖尿病等門診慢特病發(fā)病率上升，為減輕患者費用負擔(dān)，邯鄲醫(yī)保局開展了門診慢特病保障工作。
（一）可申請的病種范圍
- 門診慢性病：目前邯鄲有29種門診慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等常見病癥。這些病癥通常需要長期治療和管理，給患者及其家庭帶來了一定的經(jīng)濟壓力。通過門診慢特病保障，患者可以在門診接受治療并享受相應(yīng)的報銷待遇。
- 門診特殊病：包含7種門診特殊病，例如惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植等。這些病癥病情較為嚴重，治療費用高昂，門診特殊病保障為患者提供了更有力的經(jīng)濟支持。
以下為部分常見門診慢特病病種及2025年報銷政策對比表格：
| 病種類型 | 具體病種 | 起付標(biāo)準 | 報銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 門診慢性病 | 高血壓、糖尿病等 | 400元 | 60% | 2500 - 4000元不等 |
| 門診特殊病 | 惡性腫瘤、尿毒癥等 | - | - | - |
（二）申請所需材料
- 慢性病材料：能佐證所申報病種必要的病歷、相關(guān)檢查等資料。如原發(fā)病歷資料及近一年病歷資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章），病歷資料應(yīng)包含首頁、出入院記錄、診斷證明、輔助檢查單、化驗單、心電圖、MRI片、X光片、CT片報告單復(fù)印件等。
- 特殊病材料：確診為申報病種的住院病史資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章），病史資料應(yīng)包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等。
（三）申報流程
- 線上申報：通過河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)個人網(wǎng)廳模塊或者“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍M入門診慢性病特殊疾病申報平臺，隨時進行線上申報。
- 現(xiàn)場認定：申報提交成功30天內(nèi)，申報人攜帶身份證、相關(guān)紙質(zhì)病史資料，到自主選擇的醫(yī)院現(xiàn)場認定（特殊人員無需現(xiàn)場認定）。
- 審核與查詢結(jié)果：經(jīng)過初審（3個工作日）和復(fù)審（7個工作日），申報人（或代辦人）可在受理申報20工作日后，通過認定系統(tǒng)查詢認定結(jié)果。認定通過之后，即可按規(guī)定享受門診慢（特）病待遇。
邯鄲2025年門診慢特病保障政策為患有指定病癥的居民提供了重要的醫(yī)療保障。了解可申請的病種范圍、準備好所需材料并按照規(guī)定流程進行申報，患者就能享受到相應(yīng)的報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。