推薦接種：滅活流感疫苗、Tdap疫苗、RSV疫苗；可接種：新冠滅活疫苗/重組蛋白疫苗（中晚期優(yōu)先）、乙肝疫苗（高危人群）；禁忌接種：HPV疫苗、MMR疫苗、水痘疫苗等活病毒疫苗。
云南曲靖孕婦可在醫(yī)生指導下接種滅活流感疫苗、破傷風-白喉-百日咳聯(lián)合疫苗（Tdap）、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，新冠疫情期間可接種新冠滅活疫苗或重組蛋白疫苗（孕中晚期優(yōu)先），乙肝表面抗原陽性或暴露風險高的孕婦建議接種乙肝疫苗；HPV疫苗、麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗（MMR）、水痘疫苗等活病毒疫苗則禁止接種。
一、推薦優(yōu)先接種的疫苗
1. 滅活流感疫苗
- 接種時機：流感季（每年10月至次年3月），孕期任何階段均可接種。
- 疫苗類型：僅選擇注射型滅活疫苗，禁止使用鼻噴減毒活疫苗。
- 保護作用：降低孕婦流感感染及重癥風險，通過胎盤傳遞抗體，保護6月齡內(nèi)嬰兒。
2. 破傷風-白喉-百日咳聯(lián)合疫苗（Tdap）
- 接種時機：孕27-36周，每胎次接種1劑。
- 重點預防：百日咳（新生兒致命性感染風險高），抗體可通過胎盤為新生兒提供出生后6周內(nèi)的保護。
3. 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗
- 接種時機：孕32-36周，優(yōu)先在RSV高發(fā)季（秋冬季節(jié)）接種。
- 適用疫苗：僅推薦Abrysvo（單劑肌肉注射），預防新生兒RSV感染導致的重癥肺炎或細支氣管炎。
二、可謹慎接種的疫苗
1. 新冠疫苗
- 接種建議：
- 類型限制：僅接種滅活疫苗（如國藥、科興）或重組蛋白疫苗（如智飛），禁用mRNA疫苗及腺病毒載體疫苗。
- 時機選擇：孕中晚期（≥14周）優(yōu)先，孕早期暫緩；疫情高風險地區(qū)或有基礎疾病者可提前評估。
- 接種流程：按常規(guī)免疫程序（2劑基礎+1劑加強），無需因懷孕中斷或終止接種。
2. 乙肝疫苗
- 接種對象：
- 乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦：新生兒出生后需聯(lián)合免疫球蛋白阻斷，孕婦無需額外接種。
- 高危暴露人群（如家庭成員HBsAg陽性、醫(yī)護人員）：無免疫史者需完成3劑接種（0、1、6月）。
三、禁止接種的疫苗
| 疫苗類型 | 禁忌原因 | 替代建議 |
|---|---|---|
| HPV疫苗（二/四/九價） | 缺乏孕期安全性數(shù)據(jù)，可能影響胎兒 | 產(chǎn)后哺乳期結(jié)束后補種 |
| 麻疹-腮腺炎-風疹疫苗（MMR） | 含減毒活病毒，可能導致胎兒畸形或流產(chǎn) | 孕前1-3個月完成接種 |
| 水痘疫苗 | 活病毒疫苗，增加胎兒水痘綜合征風險 | 孕前接種，孕期避免接觸患者 |
| 鼻噴流感疫苗 | 減毒活病毒，可能引發(fā)孕婦感染 | 改為注射型滅活流感疫苗 |
四、接種注意事項
- 接種前評估：需主動告知醫(yī)生孕周、過敏史、基礎疾病（如高血壓、糖尿?。┘敖谟盟幥闆r，簽署知情同意書。
- 接種后觀察：現(xiàn)場留觀30分鐘，注意注射部位紅腫、低熱等輕微反應，罕見嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
- 接種地點：曲靖市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或公立醫(yī)院預防接種門診，通過“云南健康碼”小程序預約。
孕期疫苗接種需在產(chǎn)科醫(yī)生與預防保健醫(yī)生共同評估下進行，優(yōu)先保障母嬰安全。推薦疫苗可顯著降低流感、百日咳等疾病對孕婦及新生兒的威脅，而活病毒疫苗的禁忌需嚴格遵守。接種后無需過度焦慮，定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。