3-20個(gè)工作日
2025年安徽六安門診慢特病待遇到賬時(shí)間取決于申請(qǐng)方式和病種類型，一般在材料齊全后的3-20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定并享受待遇，免審即享病種可即時(shí)進(jìn)入流程。
一、申請(qǐng)方式與對(duì)應(yīng)時(shí)間
1. 線下認(rèn)定
參保人需向定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保中心窗口提交《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、社?？?、病歷資料等材料。醫(yī)保部門在20個(gè)工作日內(nèi)組織專家審核并出具結(jié)論，通過后即可享受待遇。
2. 線上認(rèn)定
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或“皖事通APP”上傳材料，平臺(tái)在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。部分縣區(qū)優(yōu)化流程后，平均辦結(jié)時(shí)間縮短至5個(gè)工作日，線上申請(qǐng)可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。
二、特殊病種的時(shí)間優(yōu)化
1. “免審即享”病種
心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤、透析等13種病種無需專家評(píng)審，提交病歷材料后直接通過，申請(qǐng)后即可進(jìn)入待遇享受流程，大幅縮短等待時(shí)間。
2. 急需治療病種
血管支架植入術(shù)后、白血病、慢性腎衰竭（尿毒癥期）等患者可隨時(shí)申報(bào)，醫(yī)保部門及時(shí)受理并辦結(jié)，確?？焖傧硎軋?bào)銷待遇。
三、待遇享受與結(jié)算規(guī)則
1. 待遇生效時(shí)間
經(jīng)認(rèn)定符合條件的參保人員，自申請(qǐng)通過之日起享受門診慢特病保障待遇，無需額外等待到賬流程。
2. 直接結(jié)算范圍
在市域內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就診時(shí)，可憑醫(yī)保電子憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分，無需事后報(bào)銷。
四、不同情形時(shí)間對(duì)比表
| 申請(qǐng)類型 | 辦理時(shí)限 | 適用病種 | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| 線下普通認(rèn)定 | 20個(gè)工作日 | 高血壓、糖尿病等常規(guī)病種 | 申請(qǐng)表、社保卡、二級(jí)以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告 |
| 線上優(yōu)化流程 | 3-5個(gè)工作日 | 所有病種（部分縣區(qū)） | 電子版身份證、病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）、本人簽字申請(qǐng)表 |
| “免審即享”病種 | 即時(shí)通過 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等13種 | 出院小結(jié)、診斷證明等病歷材料 |
| 急需治療病種 | 及時(shí)受理辦結(jié) | 白血病、尿毒癥期等4種急癥 | 急診病歷、檢查報(bào)告 |
參保人員可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)查詢辦理進(jìn)度，若遇問題可撥打0564-3370580醫(yī)保熱線咨詢。建議優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)或“免審即享”通道，以縮短等待時(shí)間，確保及時(shí)享受門診慢特病保障待遇。