符合規(guī)定的慢特病病種范圍
在浙江金華，申請(qǐng)門診慢特病需符合規(guī)定的病種范圍。特殊病種共14類，如惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性疾病等；慢性病種共20類，像高血壓病伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥等。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)條件、所需材料、申報(bào)流程等內(nèi)容。
（一）申請(qǐng)條件
- 病種范圍
- 特殊病種涵蓋了惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性疾病、慢性腎功能衰竭（腎衰竭期以上）、器官移植后的抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥、腦性癱瘓、克羅恩病、精神病、阿爾茲海默病、耐多藥結(jié)核、腦血管意外后遺癥、省規(guī)定的罕見?。ǜ曛x病、漸凍癥、苯丙酮尿癥等）。
- 慢性病種包含高血壓病伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、糖尿病合并高血壓、慢性病毒性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償期、冠心病、心臟瓣膜置換術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、頑固性哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性占位性病變、活動(dòng)期結(jié)核病、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森病、前列腺增生、甲狀腺功能異常等?/li>
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 參保人員所患疾病需達(dá)到相應(yīng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范和臨床實(shí)踐來確定。
（二）所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)以上醫(yī)院（如金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院等）副主任以上?？圃\斷證明書原件，需蓋?？瓶剖艺?/td> |
| 病歷資料 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷原件及復(fù)印件（門診病歷或出院記錄），復(fù)印件需加蓋醫(yī)院章 |
| 化驗(yàn)檢查資料 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)、檢查資料 |
（三）申報(bào)流程
- 提交申請(qǐng) 特殊（慢性）病種鑒定申請(qǐng)?jiān)谡９ぷ魅帐芾?，參保人員準(zhǔn)備好所需材料后進(jìn)行提交。在每季首月20日前申請(qǐng)的鑒定材料，于當(dāng)月25日前進(jìn)行專家鑒定；20日后申請(qǐng)的鑒定材料，于下一季度進(jìn)行專家鑒定。因年度結(jié)賬，每年6月20日至6月30日暫停受理特殊（慢性）病種申請(qǐng)。
- 專家鑒定 由專業(yè)的鑒定專家組對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核和鑒定。
- 鑒定結(jié)論 每季度首月30日前特殊（慢性）病種鑒定委員會(huì)召開會(huì)議作出鑒定結(jié)論。
- 領(lǐng)取病歷本 鑒定通過后的次月到市社保局或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取專用病歷本，憑專用病歷本、社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院（藥店）就診，可直接結(jié)算。
了解2025年浙江金華申請(qǐng)門診慢特病的條件、所需材料及申報(bào)流程，有助于參保人員順利申請(qǐng)門診慢特病待遇，減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員在申請(qǐng)過程中應(yīng)確保材料的真實(shí)性和完整性，以提高申請(qǐng)的成功率。