3類核心材料、2種辦理渠道

2025年甘肅定西參保人員辦理門診特殊病種需提交身份證明、病歷資料及審批申請表，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。具體流程及材料要求如下：

一、必備材料清單

1. 身份證明

   醫(yī)保電子憑證/社會保障卡/身份證（三選一），用于核驗參保身份。

2. 病歷及檢查資料

   • 門診病歷或住院病歷復(fù)印件，需體現(xiàn)疾病診斷及治療記錄；
   • 與病種相關(guān)的檢查檢驗報告（如血液化驗、影像報告等）；
   • 部分病種需提供近3個月內(nèi)的就醫(yī)資料。

3. 審批申請表

   填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。

二、辦理流程

1. 材料提交

   將上述材料遞交至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口，部分病種需補(bǔ)充專科醫(yī)師的三次以上診斷記錄。

2. 資格認(rèn)定

   醫(yī)保部門組織專家評審，通過后錄入系統(tǒng)并發(fā)放備案證明，有效期通常為1-3年（視病種而定）。

3. 異地辦理補(bǔ)充

   異地安置人員可直接向參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提交材料，無需返回定西。

2025年甘肅定西的門診特殊病種政策強(qiáng)調(diào)材料真實性與病種匹配度，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種目錄及表格版本。辦理時需注意病歷資料的完整性，避免因材料缺失影響審批進(jìn)度。