申請門診特病需準備以下資料：
身份證原件及復印件、醫(yī)保卡（需激活金融功能）、門診病歷和檢查結果報告單、疾病診斷證明書（職工醫(yī)保需提供）、異地就醫(yī)需額外提交醫(yī)療費明細及處方等。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復印件（需復印正反面，建議準備2份備用）。
- 若為未成年人，需提供監(jiān)護人身份證及戶口本復印件。
醫(yī)保憑證
- 激活金融功能的醫(yī)保卡（城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民均需）。
- 若醫(yī)保卡未激活，需前往發(fā)卡銀行辦理金融功能開通。
醫(yī)療記錄文件
- 門診病歷本（需加蓋醫(yī)院公章，記錄完整診療過程）。
- 檢查報告單（如血液檢測、影像學報告等，需為近2年內有效）。
二、特殊疾病專項材料
疾病診斷證明
- 由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具的疾病診斷證明書（職工醫(yī)保必交）。
- 需注明疾病名稱、診斷依據(jù)及治療方案。
病種認定依據(jù)
- 根據(jù)《資陽市基本醫(yī)療保險部分門診慢特病病種及認定依據(jù)》，不同病種需提供對應材料：
- 甲狀腺功能亢進：需提供甲狀腺功能檢查（如FT4、TSH）及長期藥物治療記錄。
- 結核病/耐藥結核病：需提供HIV抗體篩查試驗及補充試驗陽性報告。
- 系統(tǒng)性硬化癥：需滿足評分總和≥9分的臨床標準（如皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象等）。
- 根據(jù)《資陽市基本醫(yī)療保險部分門診慢特病病種及認定依據(jù)》，不同病種需提供對應材料：
三、異地就醫(yī)補充材料
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用憑證 | 異地門診醫(yī)療費票據(jù)、處方復印件（需加蓋醫(yī)院公章）。 |
| 就醫(yī)記錄 | 異地就診的門診病歷本及檢查報告（需與資陽定點醫(yī)院對接）。 |
| 備案證明 | 異地就醫(yī)備案回執(zhí)（可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 線上辦理）。 |
四、其他注意事項
材料時效性
- 所有檢查報告需為近2年內出具，過期需重新復查。
- 甲狀腺功能亢進等病種需在認定后定期復審（如24個月內重新提交資料）。
復審與續(xù)期
部分病種（如結核病）需在政策調整后重新認定（如2025年1月5日前認定的需在2026年1月5日前復審）。
申請資陽市門診特病需系統(tǒng)準備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療記錄及專項病種材料，異地就醫(yī)者還需補充費用憑證和備案文件。材料需真實完整，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保局（電話：028-26920883）確認細節(jié)，確保一次性提交成功。