出生24小時內完成首針接種，保護期限10-15年
河北保定卡介苗疫苗接種流程是保障新生兒預防結核病的關鍵措施，需嚴格遵循國家免疫規(guī)劃標準，涵蓋接種對象、時間、地點、流程、禁忌及反應處理等環(huán)節(jié)，家長需提前準備材料并配合完成全程接種與觀察。
一、接種對象與時間
接種對象
- 新生兒：出生3個月內嬰兒需完成接種，為國家一類免費疫苗。
- 補種人群：3月齡至3歲未接種者需先做結核菌素試驗（PPD），結果陰性可補種；4歲及以上兒童不予接種。
接種時間
- 最佳時間：新生兒出生后24小時內在出生醫(yī)院接種。
- 特殊情況：早產兒需待體重≥2500克后補種；因疾病延遲接種者，痊愈后應盡快到轄區(qū)接種點補種。
二、接種地點與材料
接種地點
- 本地兒童：戶口所在地或居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種門診（如保定市安新縣疾病預防控制中心門診、北市區(qū)疾病預防控制中心門診等）。
- 外來人口：在本地居住3個月以上者，可在居住地接種點辦理接種手續(xù)。
所需材料
材料類型 具體說明 身份證明 新生兒戶口簿、監(jiān)護人身份證 出生證明 醫(yī)院出具的《出生醫(yī)學證明》 接種憑證 出生醫(yī)院產房接種單（若未在醫(yī)院接種） 其他 健康卡、預防接種證（首次辦理時需提供）
三、接種流程
接種前準備
- 健康評估：家長需如實告知醫(yī)生新生兒健康狀況，包括是否有發(fā)熱、濕疹、免疫缺陷等禁忌癥。
- 材料準備：攜帶上述材料到指定接種點，填寫《預防接種知情同意書》并辦理預防接種證（需在出生后1個月內完成）。
接種實施
- 部位與方法：左上臂三角肌外下緣皮內注射0.1ml，注射后局部形成圓形皮丘，勿按摩或擠壓。
- 操作規(guī)范：接種人員需持證上崗，使用一次性注射器，嚴格執(zhí)行“一人一針一管”，疫苗需冷藏保存（“苗不離冰”）。
接種后觀察
- 留觀時間：接種后在現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常反應方可離開。
- 記錄與憑證：接種信息需登記在《預防接種證》上，包括疫苗批號、接種日期及醫(yī)生簽名。
四、接種后反應與處理
正常反應
- 局部反應：接種后2-3周出現(xiàn)紅色小結節(jié)，6-8周形成膿皰并破潰，8-12周結痂脫落，遺留4-8mm永久性瘢痕（卡疤），約10%接種者無卡疤仍屬有效。
- 注意事項：保持局部清潔干燥，避免抓撓，膿皰破潰時可涂碘伏消毒，無需包扎。
異常反應及處理
異常情況 處理措施 局部淋巴結腫大 直徑＜1cm無需處理，＞1cm需就醫(yī)引流 高熱（體溫≥38.5℃） 物理降溫，必要時服用退燒藥并就醫(yī) 嚴重皮疹或過敏 立即停藥并注射腎上腺素，緊急就醫(yī)
五、禁忌與注意事項
絕對禁忌
- 先天性免疫缺陷病、HIV感染、對疫苗成分過敏者。
- 嚴重濕疹、膿皮病等皮膚病急性期。
注意事項
- 早產兒：體重＜2500克時暫緩接種，達標后及時補種。
- 接種證保管：《預防接種證》需長期保存，入托、入學時需查驗，遺失需及時到原接種點補辦。
卡介苗接種是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核的核心手段，家長需嚴格按照流程完成接種，密切關注接種后反應，如有異常及時就醫(yī)。通過規(guī)范接種與全程管理，可有效為新生兒構建結核病免疫屏障，保障兒童健康成長。