3個月內(nèi)的病歷資料、1寸照片3張、醫(yī)?？吧矸葑C復(fù)印件
在新疆昆玉市申請門診特殊病種（門特）待遇，需根據(jù)醫(yī)保政策準(zhǔn)備診斷證明、病史材料及身份證明等文件，經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。以下為具體要求和流程：
一、基本申請條件
病種范圍
需符合國家及新疆醫(yī)保規(guī)定的門特病種，包括但不限于：- 慢性病：糖尿病、高血壓三期、冠心病
- 重癥：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后
- 其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化
診斷資質(zhì)
- 須由二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)師出具診斷證明。
- 部分病種需提供近期檢查報告（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L）。
二、所需材料清單
身份與醫(yī)保證明
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 身份證或戶口本（未成年人）復(fù)印件
- 1寸免冠彩照3張
醫(yī)療記錄
- 近3個月住院病歷或門診記錄（含出院小結(jié)、化驗單）
- 疾病相關(guān)檢查報告（如病理報告、腎功能檢測）
- 《門診特殊病種審批表》（醫(yī)院填寫并蓋章）
特殊要求
- 器官移植術(shù)后需提供手術(shù)證明；
- 慢性病需提交連續(xù)治療記錄（如半年內(nèi)處方）。
三、申請流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)師填寫審批表并復(fù)核。
社保局備案
將醫(yī)院審核通過的資料提交至昆玉市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審批時限約1周。
待遇生效
通過后，在選定醫(yī)院就醫(yī)可享門特報銷，有效期通常為1年（期滿需重新申請）。
門特政策旨在減輕慢性病和重癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意病種范圍和材料時效性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保資料完整，避免延誤審批。