2025年廣西北海申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件,代辦需同時(shí)提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證,如醫(yī)???、電子醫(yī)保憑證。
- 近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷資料,包括出院記錄、門診病歷等,需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告,如血液、影像等報(bào)告,需近兩年內(nèi)有效。
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》,可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取或線上填寫。
- 特殊病種附加材料(部分):
- 惡性腫瘤:病理報(bào)告、放化療方案記錄等。
- 腎透析:透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告。
- 器官移植術(shù)后:移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異藥物治療方案。
- 其他材料:
- 近期1寸免冠照片2張。
- 特殊群體(低保戶、殘疾人等)需提供相關(guān)證明文件。