5-8項核心材料
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市辦理特殊病種需提交身份證明、病歷資料、申請表等關(guān)鍵材料，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)審核后向醫(yī)保部門申報。

一、必備基礎(chǔ)材料

1. 身份證明

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁面）。
   • 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需確保賬戶狀態(tài)正常）。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 病歷資料：包括出院記錄、化驗單、檢查報告（如CT、MRI、病理報告等），需覆蓋近三個月內(nèi)的診療記錄 。
   • 診斷證明：由二級以上定點醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師開具，并加蓋醫(yī)院公章 。

3. 申請表

   《門診特殊病種和治療項目申請表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章 。

二、輔助材料及注意事項

1. 照片與特殊證明

   • 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
   • 異地就醫(yī)或急診患者需補充醫(yī)療費明細、長期醫(yī)囑、轉(zhuǎn)診證明等 。

2. 材料審核要點

   • 病歷資料需包含疾病名稱、治療方案及療效評估。
   • 非本地戶籍人員可能需提供居住證明或暫住證。

三、辦理流程

1. 材料準備與初審

   • 攜帶病歷資料至定點醫(yī)院門診，由主治醫(yī)師判定是否符合特殊病種范圍 。
   • 醫(yī)院填寫并審核申請表，同步整理檢查報告等證明材料。

2. 提交醫(yī)保部門

   • 將醫(yī)院審核后的材料遞交至戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
   • 異地安置人員可通過線上平臺提交電子材料 。

3. 審批與結(jié)果通知

   • 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊病種待遇認定書。
   • 審批結(jié)果以短信或電話通知，生效后即可享受門診報銷待遇 。

辦理特殊病種需確保材料真實完整，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線核實細節(jié)。若材料不全，可能需補充病理切片或專家會診意見。通過規(guī)范流程提交，可最大限度縮短辦理周期，保障醫(yī)療待遇及時生效。