符合《資陽市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定的門診特病范圍，提供相關(guān)證明資料并經(jīng)醫(yī)保局審定
2025年四川資陽參保人員要領(lǐng)取門診特病待遇，需所患疾病在規(guī)定的門診特病范圍內(nèi)，并按要求提供證明資料，通過醫(yī)保局的審定。下面為您詳細(xì)介紹具體情況。
（一）門診特病范圍
門診特病病種按重大疾病、重型慢性疾病和一般慢性疾病分為三類。符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，納入特病門診管理的特病第一、二檔次共28種（類），第三、四檔次共25種（類）。以下列舉部分常見的門診特?。?/p>
| 檔次 | 類別 | 具體病種 |
|---|---|---|
| 第一、二檔次 | 第一類 | 惡性腫瘤、慢性腎臟疾病（v期）、器官移植術(shù)后抗排斥治療、骨髓增殖性腫瘤（骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖化癥）、重型精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯）、再生障礙性貧血、血友病、地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 第一、二檔次 | 第二類 | 慢性腎臟疾?。╥ - iv期）、糖尿病、慢性活動(dòng)性肝炎（含肝硬化） |
（二）所需證明資料
參保人員申請(qǐng)納入門診特殊疾病管理的，需提供人社行政部門定點(diǎn)的二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明和相關(guān)的檢查報(bào)告單及治療資料，并填寫《資陽市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申報(bào)審批表》。不同的門診特病所需的具體資料有所不同，以惡性腫瘤和慢性腎功能衰竭為例：
| 病種 | 所需資料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 診斷證明、門診或者住院病歷、病理組織學(xué)和（或）或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告、影象學(xué)檢查（如B超、CT、MRI、X片等）的檢查報(bào)告 |
| 慢性腎功能衰竭 | 診斷證明、門診或者住院病歷、血腎功和/或尿檢查結(jié)果、腎B超或影像學(xué)檢查結(jié)果 |
（三）醫(yī)保局審定
醫(yī)保局會(huì)組織專家進(jìn)行審定，每年5月、11月各審批一次。醫(yī)保局對(duì)參保人員特殊疾病實(shí)行定期或不定期的復(fù)查確認(rèn)工作，對(duì)仍符合特病管理的，繼續(xù)按照特病管理的有關(guān)規(guī)定辦理；對(duì)申報(bào)材料有疑問時(shí)，可要求患者到指定醫(yī)院復(fù)診，并根據(jù)復(fù)診結(jié)果重新審定。
2025年四川資陽參保人員若想領(lǐng)取門診特病待遇，需先明確所患疾病是否在規(guī)定范圍內(nèi)，然后準(zhǔn)備好相應(yīng)的證明資料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)，等待醫(yī)保局的審定。只有滿足這些條件和流程，才能順利享受門診特病待遇。