一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拔罐報(bào)銷比例可達(dá)95%，二、三級(jí)分別為85%和75%。
在海南屯昌縣，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分。城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人均可享受這一政策，且報(bào)銷比例顯著高于普通診療項(xiàng)目。
一、報(bào)銷政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：取消戶籍限制，外省戶籍及持居住證人員均可參保。
- 職工醫(yī)保：包含在職、退休及靈活就業(yè)人員，退休人員累計(jì)繳費(fèi)滿年限可享更高比例。
報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 報(bào)銷比例 個(gè)人自付比例 一級(jí)（社區(qū)衛(wèi)生院等） 95% 5% 二級(jí)（縣級(jí)醫(yī)院等） 85% 15% 三級(jí)（省級(jí)醫(yī)院等） 75% 25% 其他報(bào)銷規(guī)則
- 門診報(bào)銷：職工醫(yī)保門診拔罐可享零起付線，報(bào)銷后剩余費(fèi)用可用個(gè)人賬戶支付。
- 年度限額：中醫(yī)適宜技術(shù)支付限額獨(dú)立計(jì)算，不占用普通門診年度額度。
二、參保條件與注意事項(xiàng)
繳費(fèi)要求
- 城鄉(xiāng)居民需按年繳費(fèi)（2020年標(biāo)準(zhǔn)為250元/人），職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受待遇。
- 中斷繳費(fèi)可能導(dǎo)致報(bào)銷資格暫停。
慢性病特殊待遇
高血壓、糖尿病等慢性病患者，門診拔罐可疊加慢性病報(bào)銷額度（年度限額最高660元，比例60%）。
海南屯昌縣的醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)技術(shù)傾斜明顯，拔罐等項(xiàng)目的高報(bào)銷比例有效降低了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。選擇一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可最大化報(bào)銷收益，而職工醫(yī)保參保人還可通過個(gè)人賬戶進(jìn)一步減少自費(fèi)支出。