需參加云浮市職工基本醫(yī)療保險
參加云浮市職工基本醫(yī)療保險的人員才有資格申請?zhí)厥忾T診。申請?zhí)厥忾T診時，需選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定提供相關(guān)材料進(jìn)行審核。接下來將詳細(xì)介紹申領(lǐng)條件及相關(guān)內(nèi)容。
一、參保要求
- 醫(yī)保類型：必須是云浮市職工基本醫(yī)療保險的參保人員，其他類型醫(yī)保可能不符合特殊門診申請條件 。
- 參保狀態(tài)：需處于正常參保狀態(tài)，若醫(yī)保欠費或停保，則無法申請?zhí)厥忾T診待遇。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
| 選擇情況 | 具體要求 |
|---|---|
| 有我市公布定點外轉(zhuǎn)院醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 優(yōu)先選擇我市公布定點的外轉(zhuǎn)院醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。 |
| 當(dāng)?shù)責(zé)o我市定點外轉(zhuǎn)院醫(yī)院 | 選擇當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章，同時提供本人的當(dāng)?shù)厣矸葑C（或居住證）復(fù)印件 。 |
| 當(dāng)?shù)匚唇⒒踞t(yī)療保險地區(qū) | 必須選擇鎮(zhèn)級以上的公立醫(yī)院（非盈利性醫(yī)院） 。 |
三、材料提供
- 基本材料：申請時需攜帶本人身份證復(fù)印件一份、一年內(nèi)的病歷、一年內(nèi)各項的相關(guān)檢驗（報告）單等 。
- 報銷材料：參保人員報銷醫(yī)療費時，須在就診次月起三個月內(nèi)帶齊門診費用明細(xì)清單、發(fā)票，首次報銷時還需提供參保人本人存折賬號（銀行卡）復(fù)印件，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。
四、其他注意事項
- 申請變更時間：如申請變更，相關(guān)表格必須在每年的 6 月 1 日至 6 月 30 日隨其他申請變更材料一起上報 。
- 表格份數(shù)：申請異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的表格 1 式 2 份，參保個人、市醫(yī)療待遇核發(fā)科各留一份 。
參加云浮市職工基本醫(yī)療保險是申請?zhí)厥忾T診的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，參保人員需按規(guī)定選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供相關(guān)材料，并注意申請變更時間等事項，以順利完成特殊門診的申領(lǐng)，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。