身份證原件及復(fù)印件、1寸白底免冠照片2張、二級以上醫(yī)院診斷證明、近兩年完整病歷資料、醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>
2025年海南定安縣辦理門診特病需提交身份證明、醫(yī)療證明及醫(yī)保憑證三類核心材料，通過線上或線下渠道完成資格認(rèn)定后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人身份證明
- 有效期內(nèi)的身份證原件及正反面復(fù)印件（需在有效期內(nèi)且信息清晰）。
- 1寸白底免冠照片（紙質(zhì)版和電子版各2張，需為6個月內(nèi)拍攝）。
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡（需完成激活并處于正常繳費狀態(tài)）。
醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保證明（可通過“海南醫(yī)保”小程序下載）。
二、醫(yī)療診斷材料
疾病證明材料
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及分期）。
- 近兩年完整病歷資料：包括門診病歷、住院病歷首頁、出院記錄、檢查報告（如CT、MRI、病理報告等），均需醫(yī)院病案室或醫(yī)?？粕w章確認(rèn)。
輔助檢查材料
與申報病種直接相關(guān)的化驗單、影像學(xué)報告等（如糖尿病患者需提供空腹血糖、糖化血紅蛋白報告）。
三、申請流程與渠道
線下辦理
步驟：
- 攜帶上述材料至定安縣二級及以上定點醫(yī)院（如定安縣人民醫(yī)院）醫(yī)?？铺峤簧暾?。
- 由中級職稱以上?？漆t(yī)師填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》并簽字。
- 醫(yī)院審核后提交至縣醫(yī)保局，15個工作日內(nèi)完成審批。
適用人群：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等需線下復(fù)核的病種。
線上辦理
步驟：
- 登錄“海南醫(yī)?！毙〕绦?，進入“門診慢特病待遇申請”模塊。
- 上傳身份證、病歷、診斷證明等材料的清晰掃描件或照片。
- 提交后5個工作日內(nèi)短信通知審核結(jié)果。
適用病種：高血壓3級、糖尿病、冠心病等31種支持線上延期的慢性病。
| 對比項 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 適用病種 | 16種需復(fù)核病種（如惡性腫瘤） | 31種可直接延期病種 |
| 審核周期 | 15個工作日 | 5個工作日 |
| 材料提交方式 | 紙質(zhì)原件 | 電子掃描件 |
| 辦理地點 | 定點醫(yī)院醫(yī)保科 | 海南醫(yī)保小程序 |
四、注意事項
- 材料時效性：門診病歷需為近兩年內(nèi)記錄，檢查報告有效期不超過6個月。
- 醫(yī)院等級要求：診斷證明必須由二級及以上公立醫(yī)院出具，社區(qū)醫(yī)院材料無效。
- 跨省就醫(yī)備案：若參保地為外省但常住定安，需提前在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案。
辦理門診特病資格的核心在于材料齊全性和流程規(guī)范性。建議優(yōu)先通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧?，若涉及復(fù)雜病種或材料存疑，可攜帶原件至定安縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場核驗。獲批后，在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診可直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，年度報銷額度根據(jù)病種最高可達8000元。