門(mén)診特病申請(qǐng)材料需提前1-2周準(zhǔn)備
申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病待遇需提交身份證明、診斷證明、申請(qǐng)表等核心材料,確保材料完整性與時(shí)效性。以下為2025年鄂州市具體要求:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 申請(qǐng)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,1份)
- 社會(huì)保障卡(激活醫(yī)保功能)
- 代辦人材料(委托書(shū)+代辦人身份證,若非本人辦理)
二、醫(yī)療診斷材料
疾病確診證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷書(shū)(需加蓋醫(yī)院公章)
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI等)
- 近半年病歷記錄(含門(mén)診、住院記錄)
專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
疾病類(lèi)型 必需報(bào)告 有效期 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 心腦血管病 冠脈造影/動(dòng)態(tài)心電圖 3個(gè)月內(nèi) 慢性腎病 腎穿刺報(bào)告/肌酐清除率檢測(cè) 6個(gè)月內(nèi)
三、申請(qǐng)表格與附加文件
官方表格填寫(xiě)
- 《門(mén)診特病待遇申請(qǐng)表》(鄂州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
- 醫(yī)生簽字確認(rèn)頁(yè)(主治醫(yī)師簽字+科室蓋章)
其他證明材料
- 低保證/殘疾證復(fù)印件(若享受醫(yī)療救助)
- 異地就醫(yī)備案表(僅限參保地非鄂州者)
材料提交后,醫(yī)保部門(mén)將于15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后發(fā)放特病診療證。建議2025年初咨詢(xún)鄂州市醫(yī)保中心(0711-12393)獲取最新清單,避免政策調(diào)整影響申請(qǐng)。