流感疫苗、百白破疫苗（Tdap）、破傷風(fēng)類毒素疫苗（TT/Td）
在湖北十堰，孕婦可接種的疫苗主要依據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃及權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦，旨在保護(hù)母嬰健康。并非所有疫苗都適合孕期使用，通常選擇成分明確、經(jīng)過(guò)充分安全驗(yàn)證的滅活疫苗或特定聯(lián)合疫苗。在湖北十堰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種門診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體健康狀況、孕期階段和當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r，評(píng)估并推薦可接種的疫苗 。接種前必須進(jìn)行專業(yè)咨詢，確保符合接種條件。
一、 推薦常規(guī)接種的核心疫苗
孕期接種疫苗是保護(hù)孕產(chǎn)婦和新生兒免受特定嚴(yán)重傳染病侵害的重要措施。以下疫苗被國(guó)內(nèi)外廣泛推薦，并在孕期顯示出良好的安全性和有效性。
- 百白破疫苗（Tdap） 這是孕期強(qiáng)烈推薦接種的疫苗，通常建議在孕晚期（27至36周）接種一劑。其主要目的是讓母親產(chǎn)生高水平的百日咳抗體，并通過(guò)胎盤傳遞給胎兒，為出生后頭幾個(gè)月尚未完成基礎(chǔ)免疫的新生兒提供關(guān)鍵保護(hù)，有效預(yù)防可能導(dǎo)致嬰兒重癥甚至死亡的百日咳。該疫苗也包含破傷風(fēng)和白喉成分，可加強(qiáng)母親自身的免疫力。
流感疫苗 推薦所有在流感季節(jié)處于孕期的孕婦接種滅活流感疫苗。懷孕會(huì)改變女性的免疫系統(tǒng)和心肺功能，使其成為流感重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。接種流感疫苗不僅能顯著降低孕婦患重癥流感、住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，還能將保護(hù)性抗體傳遞給胎兒，使嬰兒在出生后的前6個(gè)月內(nèi)獲得被動(dòng)免疫 。
破傷風(fēng)類毒素疫苗（TT/Td） 對(duì)于破傷風(fēng)免疫史不詳或未完成全程接種的孕婦，應(yīng)在孕期盡早接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗（如TT或Td）。通常需要接種2劑，兩劑之間至少間隔4周。完成推薦的全程接種對(duì)于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)至關(guān)重要，尤其是在分娩環(huán)境可能不潔的情況下。
以下表格對(duì)比了在湖北十堰孕婦可接種的主要疫苗：
疫苗名稱 | 推薦接種時(shí)期 | 主要預(yù)防疾病 | 疫苗類型 | 核心益處 |
|---|---|---|---|---|
百白破疫苗 (Tdap) | 孕晚期 (27-36周) | 百日咳、白喉、破傷風(fēng) | 無(wú)細(xì)胞聯(lián)合疫苗 | 保護(hù)新生兒免受百日咳威脅，同時(shí)加強(qiáng)母親對(duì)三種疾病的免疫力 |
流感疫苗 | 整個(gè)流感季節(jié)，孕期任何階段 | 流行性感冒 | 滅活疫苗 | 降低孕婦重癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)6月齡內(nèi)嬰兒 |
破傷風(fēng)類毒素疫苗 (TT/Td) | 孕期盡早，免疫史不全者 | 破傷風(fēng) | 類毒素疫苗 | 預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，保障分娩安全 |
乙肝疫苗 | 孕前或產(chǎn)后 | 乙型肝炎 | 重組蛋白疫苗 | 孕前接種可預(yù)防母嬰傳播；孕婦本身通常不在此期接種，但新生兒必須及時(shí)接種 |
二、 特殊情況下的疫苗接種
在某些特定健康狀況或暴露風(fēng)險(xiǎn)下，經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估，孕婦可能需要考慮其他疫苗。
乙肝疫苗乙肝疫苗本身是安全的，但通常建議在孕前完成接種 。如果孕婦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）陰性且未接種過(guò)疫苗，且存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)（如配偶為乙肝患者），醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議接種。但更關(guān)鍵的是，如果孕婦是乙肝攜帶者（HBsAg陽(yáng)性），其新生兒必須在出生后12小時(shí)內(nèi)立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），以高效阻斷母嬰傳播 。
新冠疫苗 全球主要指南和研究認(rèn)為，新冠疫苗（特別是mRNA疫苗和滅活疫苗）在孕期接種是安全的，且能有效預(yù)防重癥 。對(duì)于在孕期面臨較高感染風(fēng)險(xiǎn)或有基礎(chǔ)疾病的孕婦，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以接種。
其他疫苗 在特殊情況下，如前往肺炎球菌或某些流行性疾病高發(fā)區(qū)，或有特定職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況，權(quán)衡利弊后決定是否接種肺炎球菌疫苗等 。而水痘減毒活疫苗等活疫苗，由于理論上的風(fēng)險(xiǎn)，通常禁忌在孕期接種 。
在湖北十堰，孕婦的疫苗接種需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種門診進(jìn)行 。核心推薦的是流感疫苗、百白破疫苗（Tdap）和根據(jù)免疫史接種的破傷風(fēng)類毒素疫苗。這些疫苗經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證，能有效保護(hù)母嬰健康。最終的接種決策應(yīng)基于個(gè)人健康狀況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估和指導(dǎo)后做出。
