5類核心材料+病種專項(xiàng)證明
2025年在內(nèi)蒙古烏蘭察布市申請門診慢特病待遇，需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療記錄、申請表等材料，并針對不同病種提供專項(xiàng)醫(yī)學(xué)證明。以下從材料清單、病種要求、辦理流程三方面詳細(xì)說明。
一、核心材料清單
1. 身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版2張+電子版，部分地區(qū)要求）
2. 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書：二級及以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱（如高血壓、糖尿病）、ICD-11疾病編碼，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：
- 住院患者：近2年內(nèi)出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查單（如CT、心電圖）。
- 未住院患者：近6個(gè)月連續(xù)門診記錄、化驗(yàn)報(bào)告（如血糖、血脂檢測）。
- 用藥記錄：近1年處方單或藥費(fèi)發(fā)票（需體現(xiàn)治療慢特病相關(guān)藥物）。
3. 申請表格
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：可從烏蘭察布市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或線下窗口領(lǐng)取，需填寫個(gè)人信息、病史簡述并本人簽名。
二、病種專項(xiàng)材料要求
不同慢特病需提供針對性醫(yī)學(xué)證明（以2025年烏蘭察布市醫(yī)保目錄為例）：
| 病種 | 專項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或心臟彩超報(bào)告 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹血糖報(bào)告（≥7.0mmol/L）或糖化血紅蛋白檢測 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影報(bào)告、心肌酶譜檢測結(jié)果 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查（肌酐、尿素氮）、腎臟B超或腎活檢報(bào)告 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料預(yù)審：
- 通過烏蘭察布市醫(yī)保局公眾號或線下窗口確認(rèn)病種是否在目錄內(nèi)。
- 住院病歷需加蓋醫(yī)院病案室公章，門診記錄需主治醫(yī)師簽名。
提交方式：
- 線上申請：登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，上傳材料掃描件（需清晰可辨）。
- 線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦，代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
審核周期：
- 一般需10-15個(gè)工作日，通過后醫(yī)保系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)待遇，次月生效。
- 未通過者可補(bǔ)充材料后重新申請，全年不限次數(shù)。
門診慢特病待遇可大幅減輕長期用藥負(fù)擔(dān)，烏蘭察布市參保人需確保材料真實(shí)完整，及時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)。若異地就醫(yī)，需提前辦理異地備案并咨詢報(bào)銷細(xì)則。