2-3個月
卡介苗接種后需重點關(guān)注局部反應(yīng)（紅腫、膿皰、結(jié)痂）、異常癥狀識別及科學(xué)護(hù)理，全程約2-3個月形成永久性疤痕，期間需保持接種部位清潔干燥，避免感染，同時監(jiān)測全身反應(yīng)及淋巴結(jié)狀況，異常時及時就醫(yī)。
一、接種后正常反應(yīng)及護(hù)理
局部反應(yīng)過程
接種后2-3天針眼短暫紅腫后消退，2-4周（快滿月時）接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿皰，破潰后滲出膿液并反復(fù)結(jié)痂，2-3個月后痂皮脫落形成永久性凹陷疤痕。日常護(hù)理要點
- 防水防摩擦：洗澡時用無菌紗布包扎上臂，避免沾水；穿寬松棉質(zhì)衣物，禁止抓撓或擠壓接種部位。
- 清潔處理：膿皰破潰后用無菌棉簽輕拭膿液，無需擦藥或包扎；若需消毒可涂1%甲紫（龍膽紫）促進(jìn)干燥結(jié)痂。
- 禁止特殊操作：不可熱敷、冷敷或自行排膿揭痂，避免繼發(fā)感染。
二、異常反應(yīng)識別與處理
局部異常表現(xiàn)
異常類型 判斷標(biāo)準(zhǔn) 處理措施 潰瘍/膿腫 直徑＞10mm或持續(xù)超過6個月不愈 及時就醫(yī)，由醫(yī)生用注射器抽出膿液 淋巴結(jié)腫大 接種側(cè)腋下/鎖骨上淋巴結(jié)直徑＞10mm 熱敷（15-20分鐘/次，3次/天），無效需就醫(yī) 深部膿腫或竇道形成 局部紅腫熱痛明顯，伴膿液持續(xù)滲出 立即就診，必要時抗感染治療 全身反應(yīng)監(jiān)測
- 發(fā)熱：體溫＜38.5℃時物理降溫；＞38.5℃可服用對乙酰氨基酚或布洛芬，持續(xù)發(fā)熱超48小時需就醫(yī)。
- 罕見反應(yīng)：如骨髓炎、過敏性皮疹、全身播散性感染（極罕見），需立即住院診治。
三、關(guān)鍵注意事項
留觀與隨訪
接種后在門診觀察30分鐘，無異常方可離開；接種單位需在接種卡記錄信息，若接種證無記錄應(yīng)及時核實補(bǔ)種。效果驗證
接種3個月后需進(jìn)行PPD試驗，硬結(jié)直徑5-10mm為接種成功；陰性者需排除免疫缺陷后復(fù)種。特殊情況處理
- 早產(chǎn)兒/低體重兒（＜2500g）需待體重達(dá)標(biāo)、矯正胎齡滿40周后補(bǔ)種。
- 與其他疫苗間隔：其他預(yù)防注射需在另一手臂接種，避免相互干擾。
四、生活管理建議
- 飲食與活動：多喝水，均衡飲食（增加維生素A/C攝入），避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激接種部位。
- 避免接觸傳染源：接種后2個月內(nèi)避免與活動性結(jié)核病患者密切接觸。
- 記錄與體檢：保存接種記錄，定期體檢監(jiān)測結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陽情況，評估長期保護(hù)效果。
卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病（尤其結(jié)核性腦膜炎和粟粒型結(jié)核）的關(guān)鍵疫苗，接種后需科學(xué)護(hù)理局部反應(yīng)、警惕異常癥狀，通過規(guī)范觀察與隨訪確保疫苗安全有效。家長應(yīng)遵循“自然結(jié)痂、異常就醫(yī)”原則，幫助孩子順利完成免疫過程。