2025年江蘇常州特殊門(mén)診待遇到賬時(shí)間為次月10日前
常州市特殊門(mén)診醫(yī)療待遇通常于次月10日前撥付至參保人社?？ń鹑谫~戶(hù)或指定銀行賬戶(hù)，具體到賬時(shí)間可能因節(jié)假日或系統(tǒng)審核略有延遲。以下是相關(guān)細(xì)則：
一、待遇到賬時(shí)間與流程
常規(guī)到賬周期
- 每月1-5日：醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)審核上月特殊門(mén)診費(fèi)用。
- 每月6-9日：完成復(fù)核后，由財(cái)政或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)起撥款。
- 每月10日前：款項(xiàng)到賬（遇周末或法定節(jié)假日順延）。
延遲情形說(shuō)明
延遲原因 處理方式 預(yù)計(jì)解決周期 資料不全 需補(bǔ)交材料后重新審核 3-5個(gè)工作日 系統(tǒng)故障 醫(yī)保局優(yōu)先人工處理 1-3個(gè)工作日 銀行端問(wèn)題 聯(lián)系發(fā)卡銀行查詢(xún)流水 即時(shí)反饋
二、查詢(xún)與核對(duì)方法
線(xiàn)上渠道
- 登錄江蘇政務(wù)服務(wù)APP或常州醫(yī)保官網(wǎng)，通過(guò)“待遇記錄”查詢(xún)明細(xì)。
- 關(guān)注“常州人社”微信公眾號(hào)，綁定社保卡后實(shí)時(shí)推送到賬通知。
線(xiàn)下途徑
- 持社?？ㄖ?strong>醫(yī)保經(jīng)辦窗口或合作銀行柜臺(tái)打印流水。
- 撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)自助語(yǔ)音查詢(xún)。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
未到賬應(yīng)對(duì)措施
- 確認(rèn)是否完成年度資格復(fù)審（部分病種需每年重新認(rèn)定）。
- 檢查社?？ń鹑诠δ苁欠窦せ?，未激活需至銀行辦理。
報(bào)銷(xiāo)范圍與比例
病種類(lèi)型 年度限額（元） 報(bào)銷(xiāo)比例 惡性腫瘤 20,000 85% 尿毒癥 15,000 90% 嚴(yán)重精神障礙 10,000 80%
常州市特殊門(mén)診政策以減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保動(dòng)態(tài)并留存就醫(yī)票據(jù)。若對(duì)到賬時(shí)間或金額存疑，可通過(guò)上述渠道及時(shí)核實(shí)，確保待遇落實(shí)無(wú)誤。