小孩子在河邊玩水感染阿米巴寄生蟲的概率相對(duì)較低，但并非完全不存在。
阿米巴寄生蟲，又稱阿米巴原蟲，有部分具有致病性，可感染大腦引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，破壞腦組織，被稱為 “食腦蟲”。致病性較強(qiáng)的有三種，分別是福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴。小孩子在河邊玩水時(shí)，如果接觸到被阿米巴原蟲污染的水，且存在鼻腔進(jìn)水、皮膚有破損等情況，就有感染的風(fēng)險(xiǎn)。不過，阿米巴原蟲在自然界中的分布并不普遍，所以感染概率相對(duì)較低。
一、阿米巴寄生蟲的種類與特點(diǎn)
阿米巴原蟲根據(jù)生活環(huán)境不同，分為內(nèi)阿米巴和自由生活阿米巴。內(nèi)阿米巴寄生于人和動(dòng)物，自由生活阿米巴生活在水和泥土中，偶爾侵入動(dòng)物機(jī)體。其中，對(duì)人體危害較大的主要有以下幾種：
- 福氏耐格里阿米巴：一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，病情進(jìn)展迅速。
- 巴拉姆希阿米巴：更喜歡通過皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)，病程相對(duì)較長(zhǎng)。
- 棘阿米巴：常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會(huì)攻擊大腦，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明。
二、感染途徑
- 鼻腔進(jìn)水：在溫暖的淡水環(huán)境（如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水等）中戲水玩耍時(shí)，若水流不慎嗆入鼻腔，阿米巴原蟲則可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。例如，夏天在野外的河道、戲水池潛水、跳水時(shí)，鼻腔被水猛沖，就屬于典型的感染途徑。使用未充分煮沸或過濾的自來水、井水或河水沖洗鼻腔，也可能感染。
- 皮膚傷口入侵：多見于巴拉姆希阿米巴。當(dāng)皮膚破損后接觸污染泥土或渾水（如園藝、務(wù)農(nóng)時(shí)），可能引發(fā)皮膚感染，少數(shù)情況下會(huì)進(jìn)展至腦部。
- 眼部角膜感染：當(dāng)佩戴隱形眼鏡游泳、洗澡及泡溫泉時(shí)，棘阿米巴可附著在鏡片上，導(dǎo)致角膜炎。不過，飲用被阿米巴原蟲污染的水體，一般不會(huì)造成感染，因?yàn)槲杆峥蓺缦x體。阿米巴原蟲并非人畜共患病，不會(huì)通過飛沫、接觸等途徑進(jìn)行傳播。皮膚無傷口時(shí)，單純游泳、戲水一般無風(fēng)險(xiǎn)。
三、影響感染的因素
- 水質(zhì)情況：河水如果被污染，含有較多的有機(jī)物等，更有利于阿米巴原蟲的生存和繁殖，此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。例如，一些水流緩慢、水溫較高且周邊有較多污水排放的河流，水質(zhì)較差，水中存在阿米巴原蟲的可能性相對(duì)較大。
- 水流情況：靜止或水流緩慢的水體，阿米巴原蟲更容易聚集，相比流動(dòng)較快的河水，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 接觸水的方式：若在河邊玩水時(shí)有潛水、跳水、在水中憋氣等易造成鼻腔進(jìn)水的行為，感染阿米巴原蟲的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。
- 個(gè)人身體狀況和免疫力：幼兒、青少年群體以及免疫力低下者，相對(duì)更容易受到阿米巴原蟲的感染。
四、預(yù)防措施
- 避免前往高風(fēng)險(xiǎn)水域：盡量不要在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避開那些水溫較高且流動(dòng)性差的淡水水體，如湖水、河水、池塘水，或者消毒不嚴(yán)的溫泉、公共浴池、水上樂園水池等。特別是在天氣炎熱的時(shí)候，這些水域更易滋生阿米巴原蟲。
- 做好個(gè)人防護(hù)：
- 如果必須進(jìn)入自然水體進(jìn)行作業(yè)等活動(dòng)，要使用鼻夾，同時(shí)避免攪動(dòng)水體底層沉積的物質(zhì)，以減少阿米巴原蟲進(jìn)入人體的概率。
- 當(dāng)皮膚有破潰情況時(shí)，盡量不要進(jìn)入自然水體；若要進(jìn)入，需提前做好破潰皮膚的處理工作。
- 接觸土壤后要及時(shí)清潔，確保皮膚無傷口暴露。
- 佩戴隱形眼鏡時(shí)，要做好消毒工作，避免接觸污染水源。
- 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：游泳場(chǎng)所應(yīng)做好消毒工作，確保衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)。游泳戲水后，可以用清潔的飲用水清潔鼻腔和口腔等。避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水沖洗鼻腔?。
小孩子在河邊玩水存在感染阿米巴寄生蟲的可能性，雖然概率較低，但家長(zhǎng)仍需重視。要教育孩子注意玩水安全，盡量避免前往危險(xiǎn)水域，做好防護(hù)措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦孩子在玩水后出現(xiàn)不適癥狀，如持續(xù)發(fā)燒、頭痛、嘔吐等，且常規(guī)治療無效且病情急速惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，并告知醫(yī)生孩子的玩水暴露史 。