需患有規(guī)定范圍內(nèi)的病種，有相關(guān)病歷證明，按要求準(zhǔn)備材料并通過鑒定
門診特殊病種申報(bào)旨在為患有特定疾病、需長期門診治療的患者提供醫(yī)保支持，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在湖北天門，申報(bào)門診特殊病種有明確的條件和流程。
（一）申報(bào)病種范圍
- 通用病種：包括中風(fēng)后遺癥、重性精神病、肝硬化、心臟起搏器安裝術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等多種疾病。具體如冠心病、高血壓病、糖尿病等常見慢性病也在其中。
- 農(nóng)村貧困人口增加病種：農(nóng)村貧困人口在上述通用病種基礎(chǔ)上，還可申報(bào)塵肺、慢性阻塞性肺氣腫和風(fēng)濕性心臟病3個(gè)病種。
（二）申報(bào)所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 病歷資料 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年的住院病歷（超過3年需提供近期檢查報(bào)告等疾病相關(guān)依據(jù)）。 |
| 身份資料 | 身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡復(fù)印件。 |
| 特殊證明 | 特殊病證明需有資質(zhì)的醫(yī)生開據(jù)病理診斷書，拿著相關(guān)病歷證明到有關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證通過才能辦理門特證明書。 |
（三）申報(bào)對(duì)象
患有上述規(guī)定疾病的參保城鎮(zhèn)職工和參保城鄉(xiāng)居民均可申報(bào)。
（四）申報(bào)額外條件
- 記錄支持：必須是健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄，支持此病癥的治療。
- 病癥診斷：有合適的病癥和診斷。
- 治療限制：依照相關(guān)鑒定程序表明此病癥無法在本醫(yī)院接受治療。
- 支持要求：申請(qǐng)須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。
患有相關(guān)疾病的參保人員，若想享受門診特殊病種待遇，需對(duì)照上述條件準(zhǔn)備材料，按流程申報(bào)。符合條件并通過審核后，就能在門診治療時(shí)獲得醫(yī)保支持，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。