?350元/60%報銷比例/83種病種覆蓋?
2025年安徽蚌埠門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）政策為參?；颊咛峁┝烁娴尼t(yī)療保障，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等83種疾病，新增戈謝病等9種罕見病。符合條件的患者可享受年度起付線350元、常見病60%報銷比例及特殊病按住院比例報銷的待遇。以下是具體政策細則：
?一、領取條件?
?基本資格?
- 需為蚌埠市基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）參保人員，且處于正常繳費狀態(tài)。
- 申請人需提供二級及以上定點醫(yī)療機構的住院病歷或門診確診材料，部分病種需提供近半年內兩次非同日檢查記錄（如高血壓、糖尿?。?。
?申請材料?
- 常見慢性?。洪T診病歷、用藥記錄、檢查報告（如心電圖、血糖檢測結果等）。
- 特殊慢性?。鹤≡撼鲈盒〗Y、病理報告、影像學檢查結果（如惡性腫瘤需提供病理診斷證明）。
?二、覆蓋疾病范圍?
?病種分類?
- ?常見慢性病?：高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等55種，需長期藥物治療。
- ?特殊慢性病?：惡性腫瘤（含放化療、靶向治療）、尿毒癥、精神障礙等28種，治療費用較高。
- ?新增罕見病?：2024年10月起新增戈謝病、結節(jié)性硬化癥等9種疾病。
?兒童特殊政策?
18周歲以下兒童患特定惡性腫瘤（如神經纖維瘤病、朗格罕細胞增生癥等12類疾病）可申請?zhí)厥獠〈觥?/p>
?三、待遇標準?
?報銷比例與限額?
病種類型 起付線 報銷比例 備注 常見慢性病 350元 60% 年度支付限額按病種疊加 特殊慢性病 350元 按住院比例執(zhí)行 與住院年度限額合并計算 ?異地就醫(yī)?
省內異地報銷比例下降5-15個百分點，跨省異地下降10-20個百分點。
?四、特殊人群優(yōu)惠?
- ?低收入老年人?
低保家庭60歲以上“兩病”患者可申請醫(yī)療資助，個人自付部分最高減免1000元。
- ?退休職工?
門診報銷比例提高10%，年度限額增至3000元。
?五、申請流程與時效?
- ?線上申請?
通過“安徽醫(yī)保公共服務”平臺提交材料，10個工作日內完成認定。
- ?線下申請?
攜帶材料至二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，特殊病3個工作日內辦結。
2025年蚌埠門診特病政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化認定流程和提升待遇水平，顯著減輕了慢性病患者的醫(yī)療負擔。建議參?；颊呒皶r關注政策動態(tài)，合理利用線上申請渠道，確保待遇及時享受。
