多數(shù)情況下,可正常飲食,重點是均衡營養(yǎng);確診食物過敏者需在醫(yī)生指導下嚴格回避致敏食物。
當嬰幼兒大腿出現(xiàn)濕疹時,其飲食管理需科學對待。目前研究認為,母乳或常見輔食并不直接誘發(fā)濕疹。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親無需盲目忌口,但若寶寶已確診對特定食物(如牛奶、雞蛋等)存在IgE介導型過敏,則應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,若確診牛奶蛋白過敏(CMPA),國際指南建議使用深度水解或氨基酸配方奶粉替代。添加輔食時,應(yīng)在寶寶皮膚狀況穩(wěn)定時,遵循由少到多、由一種到多種的原則,逐步引入,以觀察是否引發(fā)或加重濕疹。核心是保證嬰幼兒生長發(fā)育所需的高熱量、高蛋白及高維生素攝入,維持營養(yǎng)均衡。
一、 基本飲食原則與營養(yǎng)需求
母乳喂養(yǎng)優(yōu)先 母乳是嬰兒最理想的食物,有助于減輕濕疹程度,應(yīng)盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間。哺乳期母親保持均衡飲食,無需因嬰兒濕疹而普遍回避特定食物,除非嬰兒已確診對母親攝入的食物過敏。
配方奶的選擇 對于非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)且確診牛奶蛋白過敏的嬰兒,應(yīng)避免普通牛奶蛋白配方,選用經(jīng)臨床驗證的特殊醫(yī)學用途配方,如深度水解配方(eHF)或氨基酸配方(AAF)。
輔食添加策略 引入輔食應(yīng)在嬰兒健康、濕疹得到一定控制時進行。遵循“單一、少量、逐次”原則,每次只添加一種新食物,觀察3-5天無不良反應(yīng)再添加下一種,有助于識別潛在的致敏食物。
二、 推薦食物與應(yīng)避免食物
推薦食物 鼓勵攝入富含抗炎成分的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷類和富含Omega-3脂肪酸的魚類(如適合年齡的魚泥)。這些食物提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和健康脂肪,支持皮膚修復和整體健康。
應(yīng)避免或謹慎食用的食物
- 已知過敏原:若經(jīng)醫(yī)生確診對特定食物過敏,必須嚴格回避。常見的嬰幼兒八大食物過敏原包括雞蛋、牛奶、魚類、貝類(如蝦)、花生、堅果、大豆、小麥。
- 刺激性食物:避免辛辣、油膩、高糖及含咖啡因的食物和飲品,這些可能刺激皮膚,加重瘙癢。中醫(yī)理論認為應(yīng)避免“發(fā)物”,如竹筍、牛肉、羊肉、蔥、姜、蒜、韭菜等。
- 加工食品:減少含有人工防腐劑、添加劑和反式脂肪(如人造黃油)的加工食品攝入,這些成分可能加重癥狀。
以下表格對比了不同食物類別對濕疹嬰幼兒的影響:
食物類別
具體食物示例
對濕疹嬰幼兒的影響
注意事項
推薦食物
新鮮水果(蘋果、梨等)、深色蔬菜(西蘭花、菠菜等)、全谷物(燕麥、糙米等)、富含Omega-3的魚類(三文魚等)
提供維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和健康脂肪,有助于抗炎和皮膚屏障修復。
確保食材新鮮、衛(wèi)生,水果蔬菜需徹底清洗或去皮。新食物需逐一添加觀察。
需警惕的致敏食物
雞蛋、牛奶、大豆、小麥、花生、堅果、魚類、貝類
僅在確診過敏時為禁忌。對非過敏患兒,這些是重要的營養(yǎng)來源,不應(yīng)盲目回避。
必須在醫(yī)生指導下進行回避。回避期間需尋找營養(yǎng)替代品,防止營養(yǎng)不良。
應(yīng)避免的刺激性食物
辣椒、花椒、蔥、姜、蒜、油炸食品、高糖零食、含咖啡因飲料
可能刺激皮膚,導致瘙癢加劇,或在中醫(yī)理論中被視為“發(fā)物”而加重濕熱。
日常飲食應(yīng)以清淡為主。
三、 特殊情況處理
確診食物過敏的管理 一旦確診食物過敏,必須在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下進行嚴格的食物回避,并確保回避期間的營養(yǎng)均衡,必要時使用特殊配方食品。
中醫(yī)飲食觀念 中醫(yī)認為濕疹與體內(nèi)濕熱有關(guān),建議忌食“發(fā)濕”、“動血”、“動氣”的食物,如芋頭、慈菇、胡椒、蓮子、芡實等,以及雞鴨、牛羊肉、魚腥海鮮等“發(fā)物”。此觀點可作為參考,但應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學診斷。
保證充足水分 保持身體水分充足,有助于維持皮膚水合作用,對改善干燥性濕疹有益。
嬰幼兒大腿有濕疹后,飲食的核心是保證營養(yǎng)均衡與充足,優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。除非經(jīng)過專業(yè)診斷確認存在特定食物過敏,否則不應(yīng)盲目進行廣泛的飲食限制,以免影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。對于已知的過敏原和明確的刺激性食物,則應(yīng)堅決避免。任何飲食調(diào)整,尤其是涉及回避重要營養(yǎng)來源時,都應(yīng)在醫(yī)療專業(yè)人員的指導下進行。